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脚踝关节左后方疼痛（昨天早上开始有一点，今天早上起来一走路疼得厉害），可能是痛风（尿酸高510左右），今天早上吃了一粒布洛芬稍微好点，请问吃什么药能缓解并治疗

疾病详情

左脚关节痛，伴有脚后跟和手关节不适，曾做输尿管结石手术，现服用非布司他降尿酸。患者男性43岁

医生建议

痛风症状明显，建议停用布洛芬和非布司他，改为莫比可和秋水仙碱。注意饮食，避免高嘌呤食物，保持良好生活习惯。

叶子冠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
叶子冠叶子冠医生主治医师
您好，我是智能医助，叶子冠医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
叶子冠叶子冠医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
叶子冠叶子冠医生主治医师
不舒服多长时间了？
叶子冠叶子冠医生主治医师
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患者
脚踝关节左后方疼痛（昨天早上开始有一点，今天早上起来一走路疼得厉害），可能是痛风（尿酸高510左右），今天早上吃了一粒布洛芬稍微好点，请问吃什么药能缓解并治疗
叶子冠叶子冠医生主治医师
以前有无类似这样的关节痛？
患者
昨天有一点，今天比较厉害，一走路就疼，不走路不疼
患者
以前偶尔吧，也有过早上起来走路脚后跟疼或者膝盖疼的，但没那么厉害
叶子冠叶子冠医生主治医师
一个脚还是两个脚？
患者
偶尔有早上起来手个别关节有点不舒服的
患者
就是左脚
患者
右脚没问题
叶子冠叶子冠医生主治医师
以往有无腰疼？
患者
年初做过输尿管结石手术、肾结石也清掉了
患者
输尿管结石期间左腰痛的厉害
叶子冠叶子冠医生主治医师
早上睡醒的时候有无腰部僵硬的感觉？
患者
那倒没有，最近晚上加班比较多
患者
手术后腰部恢**常
叶子冠叶子冠医生主治医师
身高体重多少？
患者
168，72
叶子冠叶子冠医生主治医师
平常有无在吃什么药？
患者
肚子不舒服时黄连素、有时候吃非布司他降尿酸
叶子冠叶子冠医生主治医师
目前在吃什么药？
患者
没有长期服用的药物哈，今早吃了布洛芬和非布司他
叶子冠叶子冠医生主治医师
非布司他除了今早吃以外，这段时间有无连续规律吃过？
患者
那倒没有的
患者
吃非布司他是不是得小心点儿
叶子冠叶子冠医生主治医师
目前建议用药 停用目**物 改为 莫比可（每天一次，每次7.5mg）
叶子冠叶子冠医生主治医师
关节痛缓解之后 改为 非布司他（每天一次，每次20mg），莫比可（每天一次，每次7.5mg）两药合用1-2周后无不适可以停用莫比可，非布司他继续长期规律用药
患者
和非布司他有个区别呢
叶子冠叶子冠医生主治医师
请问什么意思？
患者
***和非布司他有何区别，另外是关节炎还是痛风呢
叶子冠叶子冠医生主治医师
莫比可和非布司他是不同的药物
叶子冠叶子冠医生主治医师
莫比可是*****，非布司他是降尿酸药
患者
那就帮我开点莫比可吧，开一个月的吧，能一小时到家么
患者
我目前症状是关节炎还是痛风呢
叶子冠叶子冠医生主治医师
如果想快的话可能直接到药店购买快一点
叶子冠叶子冠医生主治医师
目前的表现不是典型的痛风
叶子冠叶子冠医生主治医师
先对症治疗，控制好尿酸
患者
我在**市里，一般都能一小时送药的，先给我开药？
叶子冠叶子冠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
叶子冠叶子冠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
开的美洛昔康？不是莫比可么
叶子冠叶子冠医生主治医师
莫比可是原研的美洛昔康片
患者
非布司他也开两盒吧
叶子冠叶子冠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
叶子冠叶子冠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
叶子冠叶子冠医生主治医师
处方开好
患者
好的谢谢
叶子冠叶子冠医生主治医师
不客气
叶子冠叶子冠医生主治医师
一个后复诊。假如逐渐控制好尿酸，症状反复存在，需要三甲公立医院风湿科就诊进一步检查
患者
对了美洛昔康能和布洛芬同时吃么
叶子冠叶子冠医生主治医师
不吃布洛芬
叶子冠叶子冠医生主治医师
美洛昔康和布洛芬都是*****，成分不一样
患者
肿得越来越厉害了，鼓了一个包
患者
早上好点了，如果疼得厉害能否吃两片呢
叶子冠叶子冠医生主治医师
可以加上 秋水仙碱（每天两次，每次0.5mg）
患者
这样的话还是跟痛风有关咯
叶子冠叶子冠医生主治医师
一边治疗一边观察
患者
秋水仙碱开4盒吧，好像不能直接拍
叶子冠叶子冠医生主治医师
秋水仙碱目前都不能线上购买，需要线下药店或医院处方购买
患者
疼痛好多了可以平地走，下楼还疼，但是肿得厉害、能否外用点活血**的比如红花油之类的呢
叶子冠叶子冠医生主治医师
不用
叶子冠医生的问诊记录
接诊医生
叶子冠
叶子冠主治医师

广州医科大学附属第二医院 风湿免疫科

擅长: 内科疾病，风湿免疫系统疾病，关节炎鉴别诊断，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，高尿酸血症，系统性红斑狼疮等。

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广州医科大学附属第二医院 风湿免疫科