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医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，颜秀娟医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
患者
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智能医助
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患者
患者信息
患者：
男 35岁
主诉：
您好！本人，男36岁，24年3月因反酸胸口痛胃痛做了胃镜，浅表性胃炎伴糜烂，十二指肠球头炎。后医院配了抑酸的富马酸福诺拉生和中成药调理，两月后基本恢复。后来因为应酬关系，吃饭又不注意，7月底有一次吃了*多油腻的东西导致胃不舒服，我以为还是之前的症状继续服用以**物，效果不佳导致严重上腹胀，尤其饭后，感觉吃的东西留存在胃里下不去，早饱，后去医院检查，做了ct无**器质性问题，中间自行服用多类药物及养胃粉等***，效果不大。后再次到医院，服用医院开的消化酶和中成药目前脾胃虚弱已经改善，吃饭能够恢**常量的一大半，但是胀气问题仍然存在有那种胃里噎着的感觉，不反酸。不知道后续该如何处理。
颜秀娟医生
应该是之前工作劳累应酬引起了胃动力不足，请问你还有便秘等其他不舒服吗？
颜秀娟医生
幽门螺杆菌有吗？
患者
目前大便正常，之前服药莫沙必利期间大便量少
患者
幽门体检时候都测过，没有的
患者
从七月份到现在已经瘦了5公斤
患者
如果是慢性胆囊炎是否会引起消化不良症状啊
颜秀娟医生
CT上没说胆囊炎，你之前做过B超吗？
颜秀娟医生
瘦了5公斤就是因为吃不下引起的对吗？每顿饭是不是吃的少了？
颜秀娟医生
你现在身高体重有多少，人瘦吗？
颜秀娟医生
别的病比如说糖尿病、甲亢这些有查过吗？
患者
5月份b超也没显示胆囊问题
颜秀娟医生
那胆囊应该没什么问题，这个CT上胃肠道、肝胆胰腺都没有什么大问题，当然如果人越来越瘦了，还是最好做个增强CT排查一下。
患者
之前都吃的少，最近吃饭正常了还是在瘦，每天都在掉一点
患者
身高179，体重73左右了
颜秀娟医生
有没有安排过体检？最好把体检查一下，包括糖尿病，甲亢，肿瘤指标这些。
患者
这些都正常的
患者
5月份的报告
颜秀娟医生
现在你的bmi算是正常的，22左右。
患者
我感觉是消化不良吸收不了导致的
颜秀娟医生
消化酶和*****的药还是可以吃的，如果不反酸，****就不用吃了。
颜秀娟医生
可以适当的运动一下，不能熬夜和劳累，戒烟酒。
患者
消化酶那个***的可以一直吃吗
患者
我已经吃了三盒了
患者
不*敢吃，每天基本只有午饭和晚饭吃
颜秀娟医生
可以吃这个药物，很安全的。
患者
胃动力恢复了点，就是吃完感觉在胃里堵着
患者
半夜时候胃里发热
颜秀娟医生
胃里发热的话，那付***还是可以吃。
颜秀娟医生
需要调节生活，锻炼身体，不要*劳累，饮食清淡一些。
患者
胃不痛，就是胀，右上腹肋骨下面按了会痛
患者
轻微的
颜秀娟医生
因为CT做下来还可以，没有说肝胆的问题，所以右边的肋骨不要老去按，按多了肋骨会发炎。
患者
懂了，我估计也是胀气导致的
患者
打嗝也不是酸的，感觉是干干的
患者
胃酸水平低是不是也会导致这个
颜秀娟医生
有可能不是胃酸水平低，而是反上来的不是胃酸。这个如果需要确诊的话要做测酸测压检查。
患者
是需要做胃镜的嘛
颜秀娟医生
这个不是胃镜，是一个食管动力方面的检查。
颜秀娟医生
你胃镜今年做过了，暂时先不用做了。
患者
嗯嗯，明白了。谢谢您
颜秀娟医生
不客气
患者
那我就继续吃消化酶，还有一个益气和胃胶囊医院开的
颜秀娟医生
可以
患者
谢谢
颜秀娟医生
不客气