疾病详情
患有强直性脊柱炎，腰痛、腿痛、肩膀疼痛，使用过多种药物，效果不佳。患者男性38岁
医生建议
强直性脊柱炎的治疗需要综合评估，目前建议使用泼尼松片和洛索洛芬。注意保暖，避免受凉，保持良好的生活习惯。
张振山医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
张振山医生主治医师
看到了你的转诊记录
张振山医生主治医师
你可以用****单抗，这个是专门治疗强直性脊柱炎的，但是对***没效果，这个也不好说
张振山医生主治医师
好的，你平时相对来说是怕冷还是怕热，冷热跟不适症状有关系吗？你的情况肯定是炎症所致，就两个因素，要么是过冷所致的炎症反应，要么就是过热所致的，所以问你平时相对来说是怕冷还是更怕热
患者
去医院看了风湿免疫科，配了美洛昔康，没用吃了，是后面继续打恩利吗
患者
怕热
张振山医生主治医师
那不对啊，如果是怕热，你对这些药应该都有效果
患者
恩利结束后的一周打了***，两个礼拜没疼，后面第二针就没用了
患者
我之前打恩利偶尔吃依托考昔
张振山医生主治医师
你再感觉一下，如果没效果，应该是怕冷
患者
控制的很好，现在要换回来吗
张振山医生主治医师
热敷有效
张振山医生主治医师
当然也可以换回来试试，本身没有什么原则性的问题
患者
现在手举不起来也是强直性脊柱炎引起的吗
张振山医生主治医师
应该也是
患者
嗯，第三针***刚打完一周，下次恩利什么时候打
张振山医生主治医师
***两周一针
张振山医生主治医师
两周后再打
患者
***第三针已经打完一周了，有什么药能治疗这个手抬不起来吗
张振山医生主治医师
可以吃两片醋酸泼尼松片，一天一次，你试试看
患者
我吃了依托考昔，腰好一点，手还是难受，估计有炎症很重
张振山医生主治医师
你换药吧
患者
这是**吗？
张振山医生主治医师
效果不好
患者
感觉这个病经常游走
患者
之前腿根疼
张振山医生主治医师
是**，但是醋酸泼尼松一天一次，一次两片，用的量不大，时间也不会长，况且对症的话也不会有什么副作用，临床上用于治疗哮喘病都能用十天半个月的，量也大，也很安全
患者
那医生你给我开吧，搭配下其他非甾体呢？
患者
就是吃到打恩利结束一周吗
张振山医生主治医师
其实不用非甾体类药，你已经试过了，效果不好，跟泼尼松效果相反
张振山医生主治医师
是的
张振山医生主治医师
也观察一下效果如何
患者
好的，没依赖性吧，对了我吃洛索洛芬还好，但是只是改善一点点
张振山医生主治医师
没有
患者
肩膀
张振山医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张振山医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃了四种非甾体了，都是稍微改善点腰疼，腿疼，对肩膀一点用没
张振山医生主治医师
理解
患者
这个是因为炎症或者积液么，上次去医院那好也没让我拍片也说不清
张振山医生主治医师
是的，有积液就是冷寒所致的炎症反应，一般来说，就泼尼松效果最好
患者
谢谢主任，下次再找你复诊，我试试看
张振山医生主治医师
好的，不客气
张振山医生的问诊记录
-
总交流次数
18
医生回复次数
8
患者：女 30岁
-
总交流次数
43
医生回复次数
21
患者：男 37岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
14
患者：女 12岁
-
总交流次数
62
医生回复次数
34
患者：女 20岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
11
患者：女 67岁
-
总交流次数
83
医生回复次数
33
患者：女 37岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
8
患者：男 31岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
18
患者：女 70岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
14
患者：男 29岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
11
患者：男 29岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张振山
主治医师
已认证
郑州市中心医院 风湿免疫科