尹会娟医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 35岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹会娟医生主治医师
您好，我是中医科医生，有什么医疗问题可以帮您。
尹会娟医生主治医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
尹会娟医生主治医师
您好 在吗
患者
您好 是我本人 我是女性 不知为何报告里给我写的性别男
尹会娟医生主治医师
您身体具体不舒服的症状是什么呢？
患者
另外，报告里说我手脚心怕热，这个可能不对，我的脚心在冬天的时候经常是凉凉的。当然，那是我在我生孩子，以前我今年刚生了个孩子，生完孩子以后还没有过冬天，怀孕期间确实是怕热得很
尹会娟医生主治医师
目前看您舌苔和症状考虑主要是肝郁气滞，情绪不佳的问题
患者
平日总感觉疲乏无力嗜睡
尹会娟医生主治医师
您症状出现多久了？有服用什么药物吗？近期是否线下医院做过相关检查？
患者
最近阳了，胃疼，不知是不是跟阳了有关导致的胃疼
尹会娟医生主治医师
有关系的 阳后会出现的
患者
没服用过药物，也没线下问诊，因为不算影响正常生活。这种疲乏没有精神头的状态有几年了
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹会娟医生主治医师
根据您目前提供给我的信息初步考虑是疲劳 肝郁气滞
尹会娟医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备育期？
患者
对 最近确实生气来着 因为我婆婆隐瞒新冠 把宝宝和家里人都传染了
尹会娟医生主治医师
建议您日常可以服用些燕窝，阿胶糕，西洋参等补益气血，可以改善体虚
尹会娟医生主治医师
生活方面平时要少吃辛辣刺激性的食物，不要吃得过于油腻，平时要注意休息，适当的运动，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累，这是治疗当中很**的一个环节。
患者
没有药物过敏史，疾病史：乳腺增生结节，在哺乳期没有备孕
尹会娟医生主治医师
可以给您开*药汤剂调理一下，您看可以吗？
尹会娟医生主治医师
或者您上面生活方面的细节您多注意
患者
好的，感谢您的建议
尹会娟医生主治医师
受累您页面给个好评吧，现在就可以评价的，谢谢您了
尹会娟医生主治医师
咱们对话的右上角就可以评价的
尹会娟医生主治医师
受累，您评价完告诉我一声，可以吗？
患者
您可以方子先开，我断奶后喝吧
患者
好的
尹会娟医生主治医师
处方只能保留三天的 还需要开吗
患者
那就先不开了吧
患者
谢谢 已好评
尹会娟医生主治医师
可以的，等您方便喝的时候再开
尹会娟医生主治医师
感谢您的支持
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尹会娟
主治医师
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天津市河西医院 中医内科