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7月下旬多饮多尿喜凉失眠，无力，当时钠147，激素正常，按焦虑引起治疗，吃药一个月。半月前喝水进食困难味觉混乱，呕心呕吐。无法站立，8月30入院，钠171，血常规多项异常。补水3天离子钠不降，改为尿憋药物后逐渐下来，现有力气可以简单站立走动，但还是呕心呕吐
疾病详情
血钠从171降到149，恶心呕吐，垂体核磁报告异常，疑似垂体瘤。患者女性44岁
医生建议
垂体异常可能引起高钠血症，需进一步检查激素指标，如血皮质醇和ACTH。目前可能诊断为尿崩症，建议按医嘱治疗，注意补充水分和电解质，调整饮食，如有不适及时告知医生。
于明香医生和患者的交流
患者
医生，我在哈医大住院，垂体核磁报告显示有问题，血钠从171降到149，现在吃不下饭，恶心呕吐，担心是垂体瘤。
于明香医生主任医师
目前医院还没给出明确病因，但垂体核磁显示异常。血钠下降可能是因为垂体功能异常导致的尿崩症。激素指标也不*正常，需要进一步检查。
患者
医生，那我现在的症状和激素指标，是哪种病？垂体瘤吗？
于明香医生主任医师
垂体核磁显示问题不大，不是肿瘤，可能是炎症。激素指标需要动态观察，建议查血皮质醇和ACTH，以及甲功。
患者
医生，那我现在应该怎么办？
于明香医生主任医师
目前主要是对症治疗，补充水分和电解质，调整离子平衡。同时，你可能需要服用一些胃肠动力药物，如吗叮啉或胃复安。
患者
医生，我**内分泌科，当地医生考虑是尿崩症吗？
于明香医生主任医师
尿崩症是可能的，但需要结合尿比重和尿渗透压来确诊。目前的治疗方案是根据尿崩症来调整的。
患者
医生，那我现在这种情况，饮食上需要注意什么？
于明香医生主任医师
饮食上尽量清淡，避免油腻和辛辣食物。同时，要注意补充水分，但不要一次性喝*多。
于明香医生的问诊记录
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总交流次数
30
医生回复次数
14
患者：男 50岁
接诊医生
擅长: 内分泌与代谢疾病：骨质疏松、糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、高脂血症、肥胖与月经失调、内分泌高血压、下丘脑/垂体疾病，尤其骨代谢疑难杂症与器官移植后糖尿病。
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于明香
主任医师
已认证
复旦大学附属中山医院 内分泌科