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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 1个月7天
主诉：
腹泻呕吐
余柳医生
您好，我是儿科医生余柳，您看有什么可以帮您，这边需要再详细了解一下孩子情况。
余柳医生
腹泻和呕吐开始于什么时候？
患者
孩子有点吐奶，
患者
不是特别严重
余柳医生
吐奶的情况持续了多久？每天大概吐几次？
患者
现在还在大便一天六七次，正常吗
余柳医生
吃完多长时间吐？
患者
吐奶有时候一天吐一次，吃完十分钟左右吧
患者
现在孩子有时候憋的脸红脖子粗，是胀气吗
患者
溢奶但是经常溢，一天三五次可能都有
患者
现在是混合喂养
余柳医生
放屁多吗，大便性状怎样， 大便有稀水样，蛋花样，粘液、泡沫、脓血、血丝，酸臭吗
余柳医生
有大便照片吗？
患者
大便酸臭，蛋花状
余柳医生
嗯，还是有些消化不良可能
余柳医生
建议按需哺乳。加强排气操， 拍嗝**
余柳医生
建议可以加强拍嗝，放下时先侧卧位半小时以上。
余柳医生
可以吃上益生菌，症状严重加****物
患者
拍气操是跟**上的学吗
患者
一天六七次，感觉有两三次量不大，像是被屁带出来的一样
余柳医生
嗯，那就先吃上益生菌，孩子既往有*******损害、慢性病史吗？以便我给用药建议，如无直接回复“无”即可。（常规必要问诊）
余柳医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
无
余柳医生
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余柳医生
可以的。
余柳医生
益生菌如酪酸梭菌活菌散1次500mg1天2次， 用1周
患者
正常孩子大便一天几次算正常
患者
飞机抱是手是扶着腹部吗
余柳医生
混合喂养正常排便3-5次， 母乳多次数会偏多点。 具体看性状和大便量。放屁带出**问题不大的
患者
3到五次包括带放屁带出来的吗
患者
孩子明天能打乙肝第二针吗
余柳医生
是的，包括放屁带出来的情况。
余柳医生
建议大便性状正常些了，再打疫苗，安全些
余柳医生
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患者
前天是白天不怎么拉，晚上感觉拉的次数多点，咋回事
患者
开的那个那个药是饭前还是饭后吃
余柳医生
孩子晚上拉的次数多，可能与肠道活动规律有关。
余柳医生
酪酸梭菌活菌散可以在饭前或饭后服用，具体时间不严格。 注意40度以下温水冲服。
患者
可以混在牛奶里吗
患者
现在可以给她青蛙抱那
患者
吗
余柳医生
嗯，也可以放奶里
患者
牛奶用55度水，水温高吗
余柳医生
55度水温过高，建议用40-45度， 益生菌吃完奶差不多再加，最好单独温水冲服
患者
好的谢谢
患者
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余柳医生
嗯嗯，客气了您，感谢您的支持
余柳医生
飞机抱多抱，青蛙抱建议脖子力量强些再抱
余柳医生
2个月适当趴着锻炼抬头
患者
好的，谢谢
余柳医生
嗯嗯，客气了您
余柳医生
后续如有症状变化或不明白的，可以找我随访复诊
余柳医生
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