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中医内科, 医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

尹会娟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 31岁
主诉:
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
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尹会娟尹会娟医生主治医师
您好,我是中医科医生,有什么医疗问题可以帮您。
尹会娟尹会娟医生主治医师
就诊人是您本人么?还是代他人咨询病情?
患者
是的
尹会娟尹会娟医生主治医师
根据您目前提供给我的信息初步考虑是脾虚湿气重
患者
那如何调理那
尹会娟尹会娟医生主治医师
平时身体不舒服的症状有哪些呢?
患者
身体乏力汗多肚胀
尹会娟尹会娟医生主治医师
您症状出现多久了?有服用什么药物吗?近期是否线下医院做过相关检查?
患者
在线下医院看过说是肝火旺湿气*重了 吃的药是龙胆泻肝丸
尹会娟尹会娟医生主治医师
感觉效果怎么样呢
患者
感觉不*好
尹会娟尹会娟医生主治医师
平时身体有什么基础疾病吗?
患者
肾虚算吗
尹会娟尹会娟医生主治医师
平时有手淫,熬夜吗?
患者
尹会娟尹会娟医生主治医师
根据您目前提供给我的信息初步考虑是肾阴虚兼脾虚湿热
尹会娟尹会娟医生主治医师
为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史?**功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?是否在备育期?
患者
没有*****功能正常用的要就是那个龙胆泻肝丸没有备孕
尹会娟尹会娟医生主治医师
可以给您开*药汤剂调理一下,您看可以吗?
患者
可以
尹会娟尹会娟医生主治医师
好的 稍等
尹会娟尹会娟医生主治医师
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尹会娟尹会娟医生主治医师
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尹会娟尹会娟医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您开具的药品,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹会娟尹会娟医生主治医师
药物开好了您看一下
患者
好的
尹会娟尹会娟医生主治医师
生活方面平时要少吃辛辣刺激性的食物,不要吃得过于油腻,平时要注意休息,适当的运动,不要抽烟喝酒,不要熬夜劳累,这是治疗当中很**的一个环节。
患者
能代煎吗
尹会娟尹会娟医生主治医师
生活方面,这些细节您多注意
患者
尹会娟尹会娟医生主治医师
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尹会娟尹会娟医生主治医师
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尹会娟尹会娟医生主治医师
修改好了,您看一下
尹会娟尹会娟医生主治医师
您好 还在吗 还有其他问题吗
患者
没有了
尹会娟尹会娟医生主治医师
受累您页面给个好评吧,现在就可以评价的,谢谢您了
尹会娟尹会娟医生主治医师
咱们对话的右上角给个好评吧
尹会娟尹会娟医生主治医师
受累您评价完告诉我一声可以吗
尹会娟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 高血压、(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风),冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化),糖尿病(消渴、消瘦、潮热、五心烦热、手足心热、阴虚、阴虚火旺、肥胖、低血糖、儿童糖尿病、老年人糖尿病、低血糖症、止汗、妊娠合并糖尿病),甲状腺相关疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关眼病)

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