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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 38岁
主诉：
龟头冠状沟有小肉粒,冠状沟红紫红色，肿胀，龟头红肿热痛
向俊龙医生
您好，我是全科向俊*医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
向俊龙医生
多长时间了？
患者
好几年了，昨晚上突然严重了
向俊龙医生
有没有什么*发因素频繁性生活？不洁性生活等？
患者
有手淫习惯
患者
没有不洁性关系
向俊龙医生
有没有瘙痒，疼痛不适？
向俊龙医生
有没有分泌物异常？
患者
有轻微疼痛感，少量白色分泌物
向俊龙医生
小便有异常吗？
向俊龙医生
尿频、尿急、尿痛等症状
患者
小便正常
向俊龙医生
现在包皮能完全翻开吗？看着有点卡住
患者
能翻开的，有点痛感
向俊龙医生
您完全翻开再拍一张看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
向俊龙医生
完全露出冠状沟侧面拍一下。
向俊龙医生
上面拍看不到的
患者
内容因涉及隐私无法展示
向俊龙医生
只能到这样了吗？
患者
是的
向俊龙医生
您以前最大程度也只能翻到这里吗？
患者
是的
向俊龙医生
泌尿外科去做粘连分解手术
患者
红肿热痛用什么药能消除吗
向俊龙医生
可以用消炎药治疗。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
向俊龙医生
为用药安全，请问您是否有**功能异常、药物过敏、饮酒、特殊时期、其他疾病 等用药禁忌？没有可以回复“无”
患者
无
向俊龙医生
高锰酸钾溶液 外用 可以泡一下 一天2次
向俊龙医生
********* 外用， 一日3次
向俊龙医生
头孢克肟 一次0.1g 一天2次 口服
向俊龙医生
**用药前后一周避免饮酒
向俊龙医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌，用法用量及注意事项
患者
好的，谢谢向医生
向俊龙医生
您客气了
向俊龙医生
日常注意清洁卫生，避免使用公用的毛巾浴巾，贴身衣服宜柔软**，避免摩擦，近期不要游泳，不要手淫同房，多吃蔬菜水果，避免饮酒、辛辣刺激饮食，注意休息，避免熬夜劳累
患者
知道了，谢谢
向俊龙医生
不客气
向俊龙医生
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