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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 24岁
主诉：
一阵一阵的胃疼
尹新禄医生
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生
您好
患者
你好
患者
之前晚上吃了一个月饼，然后就一直胃疼
尹新禄医生
除了胃痛外，有没有其他反酸烧心、嗳气、恶心、打嗝等不适？
患者
一阵一阵的 有时候还拉肚子
患者
有恶心偶尔打嗝
尹新禄医生
体温怎么样
患者
体温正常
尹新禄医生
这种胃痛一共持续了多长时间了？
患者
第一次三天左右 第二次将近一周
尹新禄医生
腹泻目前严重吗
患者
现在不严重
患者
有一次一上午腹泻4次
尹新禄医生
通过您的描述，考虑您主要还是饮食不当后，引起的胃炎、消化不良的可能性大
尹新禄医生
若症状持续不缓解，我先给您推荐用药对症治疗观察效果
尹新禄医生
您平时有无********功能异常？
患者
没有
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
尹新禄医生
药物治疗上建议您可服用铝碳酸镁咀嚼片缓解胃痛不适，口服（咀嚼后服用），一次2片，一天3次，饭后1-2小时服用，或者有不适症状时临时服用
尹新禄医生
上述的药物您先服用3天左右看看效果
尹新禄医生
同时您可以这样，我先帮您开具处方，如果您有需要可线上购买
尹新禄医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹新禄医生
建议您近期饮食上按时进餐，清淡饮食，每餐6～7分饱，忌暴饮暴食；注意腹部保暖，忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，少吃煎炸、烧烤等不易消化的食物
尹新禄医生
如果服药后效果不佳，建议及时上线咨询或者进一步就诊医院消化内科完善相关检查，以明确诊断，指导治疗。
尹新禄医生
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生
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患者
好的，谢谢医生
尹新禄医生
您客气了，后续也可找我复诊，看后续是否需要调整治疗方案
尹新禄医生
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尹新禄医生
后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，在搜索栏中搜索我的名字“*** ”或者点击上述的“随访”即可找到我，欢迎您随时留言咨询，祝您生活愉快。
尹新禄医生
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