病人新冠以后发生过半测肢体麻木，上个月加重以后拍核磁显示脑血管狭窄，住院检查后，造影显示左侧大脑中动脉狭窄75%，可以选择手术和保守治疗。在这种情况下可以保守治疗吗。
疾病详情
右侧肢体功能障碍，颈内动脉和大脑中动脉狭窄，心理状态不佳，考虑手术治疗。患者女性59岁
医生建议
颈内动脉和大脑中动脉狭窄需手术治疗，手术风险一般，建议先调理心理状态，再进行手术。目前用药正确，注意血管老化问题，保持健康生活方式。
王超医生和患者的交流
患者
医生您好，我妈妈右侧肢体出现功能障碍，请问这是否与颈内动脉和大脑中动脉狭窄有关？
王超医生副主任医师
是的，根据描述，这很可能与您妈妈的动脉狭窄有关。您妈妈有高血压、高血脂或糖尿病吗？
患者
没有，但医生说她最近心理状态不好，有焦虑和抑郁，正在用药治疗。她不想直接做支架手术。
王超医生副主任医师
这种情况下，手术可能是必要的。手术风险一般，但保守治疗可能效果不佳。
患者
手术风险大吗？她血管的位置对手术有影响吗？
王超医生副主任医师
风险一般，但手术风险与血管的位置和狭窄程度有关。您妈妈现在正在服用阿司匹林、他汀和替格瑞洛，这是正确的。
患者
我们担心做了手术，其他血管也会出现问题。
王超医生副主任医师
这是可能的，但也是无法避免的。关于您妈妈的心理问题，手术可能会改善她的症状。
患者
那如果先调理心理，再进行手术，一个月后手术影响大吗？
王超医生副主任医师
颈动脉比较粗，大脑中动脉小，手术风险确实存在。但您妈妈的症状提示需要手术治疗。
患者
医生，动脉硬化是怎么形成的？我可以做哪些检查来了解原因？
王超医生副主任医师
动脉硬化可能是基因决定的，也可能是血管老化导致的。您妈妈可以做一些常规的血管检查。
患者
我们担心手术后的恢复情况，为什么有的患者输液后就能走路，而我妈妈症状不那么明显，输输液偶尔也会有肢体麻木的感觉？
王超医生副主任医师
这是因为您的妈妈还有代偿能力，目前只是缺血。而那些症状明显患者可能已经发生了脑梗死，没有代偿能力。
患者
那我妈如果想症状变轻，是只能手术治疗了吗？
王超医生副主任医师
是的，手术可能是**您妈妈症状的最佳选择。
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王超
副主任医师
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濮阳市安阳地区医院 神经外科