孙双医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 3岁
主诉：
3岁小朋友发烧咳嗽
孙双医生主治医师
家长您好，我是京东孙***，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您提供的信息。
孙双医生主治医师
请问小朋友发热多久了?
孙双医生主治医师
请问小朋友咳嗽频繁吗？咳嗽多久了？有痰吗？咳嗽什么时候或者什么环境多一些？
患者
今天第三天了
孙双医生主治医师
有做什么检查吗？
孙双医生主治医师
请问目前小朋友还有其他症状吗？比如流涕、咽喉疼痛、声音嘶哑、头疼、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等？
患者
今天查了血和上门检测
孙双医生主治医师
请问小朋友精神状**吗？活泼好动吗？小便多不***之前有明显减少吗？愿意喝水、喝奶、吃东西吗？
孙双医生主治医师
有什么发现吗？
患者
稍等，我发你看看
孙双医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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孙双医生主治医师
查血看可能有细菌感染
孙双医生主治医师
请问小朋友之前有感染过支原体吗？
患者
最近半年应该没有，再长时间就记不清楚了
孙双医生主治医师
目前考虑小朋友可能是急性上呼吸道感染
孙双医生主治医师
但不排除支原体感染可能
患者
细菌感染吗？
孙双医生主治医师
结合两种报告看支原体感染可能性比较小
孙双医生主治医师
是的
孙双医生主治医师
请问有没有药物和食物过敏、**功能异常呢？既往有蚕豆病吗？
孙双医生主治医师
请问小朋友目前用了哪些药物，小朋友体重多少？
患者
目前没有
患者
只用了***
孙双医生主治医师
可以使用小儿豉翘清热颗粒一次1.5袋，一日3次
孙双医生主治医师
或使用百蕊颗粒一次2g，一日3次
孙双医生主治医师
宝贝多重？
患者
一开始有点咳嗽，昨天晚上咳嗽有点增加，有痰的迹象
患者
29斤
患者
不用**吗？
孙双医生主治医师
配合阿奇霉素干混悬剂一次145mg，一日一次，用三天看看
孙双医生主治医师
用**也可以，但因为要兼顾支原体，所以阿奇霉素会更适**些
患者
哦
孙双医生主治医师
外出戴好口罩，做好手消毒，不要去人多的地方，避免接触感冒患者，平时注意手卫生和饮食卫生。
孙双医生主治医师
小朋友饮食**上注意适当清淡饮食，尽量不要吃糖果、蛋糕、冰激凌、坚硬饼干，少量多次喝水，密切关注小朋友的症状变化。如果小朋友出现发热持续不退，症状加重，精神症状变差，进食进一步减少，尿少，呼吸困难等不适表现及时就诊。
患者
还有个症状，就是眼睛昨天开始有眼屎，今天开始眼睑发红
孙双医生主治医师
可以拍给我看看吗？
患者
老是说喉咙痛
患者
现在我没在家，没办法拍
孙双医生主治医师
那使用百蕊颗粒会适**些
孙双医生主治医师
眼睛可能是结膜炎，可以使用妥布霉素滴眼液滴眼看看
患者
就用阿奇霉素加百蕊颗粒就行了吧？
患者
好的
孙双医生主治医师
是的
患者
阿奇霉素也具有**的作用吗？
孙双医生主治医师
有的
患者
好的，谢谢医生
孙双医生主治医师
非常感谢您的信任，希望能够帮助到您。麻烦您对我的服务做出评价，您的五星 ☆☆☆☆☆ 评价就是对我工作最大的鼓励和支持，祝您吉祥**，万好！
孙双医生主治医师
问诊即将结束，后续如果您还有其他疑问可以打开京东APP或者京东健康APP，在首页搜索京东医生 **就可以找到我，点击我头像就可以再次咨询我，或者购买我的随访包也可以的，欢迎您随时留言咨询，我会尽快回复您，祝您生活愉快!
孙双医生主治医师
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孙双
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京东互联网医院 小儿内科