李春梅医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 24岁
主诉：
牙龈出血不止
李春梅医生主治医师
您好，我是口腔科医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
李春梅医生主治医师
请问您牙龈出血的情况持续多久了？是偶尔出现还是每次刷牙都会出血？
患者
早上刷牙的时候出血的
李春梅医生主治医师
拍照看一下牙龈情况
李春梅医生主治医师
拍到了吗
患者
不好意思
患者
他不拍
李春梅医生主治医师
**
李春梅医生主治医师
症状出现多久了？有用什么药物吗？出现症状之后是否线下医院就诊过呢？
患者
没有
李春梅医生主治医师
多久了
李春梅医生主治医师
平时体检血液方面有没有发现什么问题呢
患者
早上出了一下。中午吃完饭后就流血了
患者
身体都很健康
李春梅医生主治医师
根据您目前提供给我的信息初步考虑是牙龈炎或者牙周炎可能性大
患者
最近感冒
李春梅医生主治医师
需要口腔科就诊明确诊断后治疗
李春梅医生主治医师
如果是牙龈炎，需要洗牙
李春梅医生主治医师
牙周炎需要到牙周科就诊，先完善牙周检查，明确牙周袋深度、牙齿松动程度，牙槽骨吸收情况，然后进行洁牙，洁牙一周之后复诊，根据具体情况进行龈下刮治，之后定期复查，不适随诊。
李春梅医生主治医师
同时抗感染治疗
李春梅医生主治医师
为了用药安全，患者使用药物前，需要确认是否存在以下问题，如果不存在以下问题的话，可以使用相对应的药物进行治疗。 1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；3）相关药物使用禁忌症；4）近7天存在饮酒等情况；5）近期有生育打算；6）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。） 如果无上述情况，请您这边回复：无，稍后我会给予用药建议
患者
没有，有抽烟
李春梅医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李春梅医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李春梅医生主治医师
康复新液，一天三次，一次5～10ml，含3分钟后吐掉。血糖不高的话可以咽下去
李春梅医生主治医师
人工牛黄甲硝唑一天三次一次两粒
李春梅医生主治医师
温和无刺激饮食，保持口腔卫生清洁。忌辛辣烫硬烟酒槟榔不良刺激。注意休息，不要熬夜。特别叮嘱您一句：如果患者在用药后病情没有缓解或者出现其他不适，建议患者及时线下医院就诊，明确病因，以免*误病情。
患者
好的谢谢你
李春梅医生主治医师
***复 希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，方便的话请点击对话框页面右上角“评价”给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！
李春梅医生主治医师
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李春梅
主治医师
已认证
郑州人民医院 口腔综合科