68岁男性，2023年8月出现言语不清左下肢乏力2天，对症治疗后症状消失，当时检查发现左颈总动脉夹层可能，未处理，未用***等药。现做了头颅血管造影，报告如图。 请问下医生，患者目前颈动脉夹层和颈动脉瘤是否需要介入治疗？脑梗灶是否需要用药？
疾病详情
左侧颈动脉夹层，脑梗死，言语反应迟钝。患者男性68岁
医生建议
脑梗死需结合脑血管造影和高分辨核磁评估，右侧颈动脉瘤样扩张待评估后决定治疗；言语反应迟钝可能与脑梗死有关，建议药物治疗和康复训练；保持良好生活习惯，戒烟限酒，均衡饮食，适当运动，避免过度劳累。
马腾云医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近检查出左侧颈动脉夹层，脑梗死的药物已经用了，您建议做个脑血管造影和高分辨核磁，对吗？
马腾云医生主治医师
是的，您的情况需要做脑血管造影和高分辨核磁，以评估血流情况。目前还没有达到放置支架的指征，我们会根据检查结果决定下一步治疗。
患者
那右侧颈总动脉瘤样扩张是否需要治疗呢？
马腾云医生主治医师
右侧颈总动脉瘤样扩张也需要评估，是否需要干预，我们会根据造影结果决定。
患者
我现在的语言反应有些迟钝，这是不是跟脑萎缩有关？有没有改善的方法？
马腾云医生主治医师
言语反应迟钝可能与脑梗死有关，这需要结合脑部检查来评估。改善方法可能包括药物治疗和康复训练。
患者
那我的日常活动需要注意什么呢？
马腾云医生主治医师
建议您保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，均衡饮食，适当运动，避免过度劳累。同时，按照医嘱用药，定期复查。
患者
好的，谢谢医生，我会注意的。
马腾云医生主治医师
不客气，有问题随时联系。祝您***复。
马腾云医生的问诊记录
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马腾云
主治医师
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广东省人民医院 神经内科