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产后70天乏力,中医诊断脾虚气血不足

疾病详情
产后70天,乏力,恶露排干净,月子里觉得身体虚患者女性33岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
脾虚气血不足,建议服用黄芪精,饮食上少吃耗气食物,多吃补气血食物。注意定期复查,按时复诊。
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患者
哺乳期,产后70天,感觉身体虚,乏力
医生
您好,了解您的症状后,考虑可能是气血不足,脾虚。
患者
恶露已经排干净了,但身体还是没力气
医生
产后或孕期有检查过贫血吗?
患者
孕期没有,产后也没有
医生
最近有调理身体吗?
患者
没有
医生
除了乏力,还有其他症状吗?比如头晕、心慌、睡眠质量等。
患者
没有头晕心慌,但睡觉做梦,总是喂奶,睡不够。
医生
最近有出汗多吗?
患者
出汗是一直有的。
患者
胃口怎么样?
医生
产后胃口怎么样?
患者
一般。
医生
有没有经常心烦口干,口苦口臭呢?
患者
口干有点,其他没有。
医生
最近大小便都正常吗?
患者
都正常。
医生
容易上火吗?比如口腔溃疡,嗓子疼,长痘等。
患者
容易。
医生
好的,请您拍一下舌象。
医生
从您目前描述的症状,结合舌苔来看,舌体胖大有齿痕,考虑主要是气血不足,脾虚为主。
医生
除了哺乳期以外,请问您是否有食物或药物过敏史?是否有肝肾功能异常?是否有其他疾病史呢?
医生
如果没有其他病史,建议您可以服用黄芪精,先吃10-15天,再复诊看一下,看药物是不是需要调整。
医生
饮食上,最近尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。可以吃点补气血的,比如菠菜、花生、莲藕、黑木耳、海参等。
医生
建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、不良反应、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药部分,如无禁忌可使用。使用过程中症状改善不明显或有其他不适请及时就诊。建议您定期复查各项指标是否正常。注意按时复诊。
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虚劳血虚证是一种常见的中医病证,主要表现为气血不足、五脏功能失调等症状。根据五脏的不同,虚劳血虚证可以分为心血虚、肝血虚、脾虚血亏和肾虚血亏四种类型。下面我们将详细介绍每种类型的辨治经验。 心血虚 心血虚证常见于失血后贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、内分泌性贫血等疾病所致心血虚证或伴有气不摄血证。治疗以养心血为主,心脾同治。方用归脾汤加减,药用党参、黄芪、白术、木香、当归、白芍、生地、阿胶、茯神、远志、枣仁、炙甘草。重用参、芪、术、草。如由气虚不摄而致心血失养,应加仙鹤草、侧柏炭涩血止血;如心血虚常兼肾阴不足,心经有火,宜用麦冬、黄连配合方中生地滋阴清火,以制血中伏火。总之,以益气生血以养心血,滋养肾阴,以制心火,交通心肾,以脾为枢机,达到心生血、脾统血、肾藏精化生的治疗作用。 肝血虚 肝血虚证常见于巨幼细胞贫血、慢性肝病性贫血、再生障碍性贫血等疾病所致肝肾血虚证或伴有肝木失调、脾肾俱虚证。治疗宜补养肝血,肝肾同治法。方用四物汤加减,药用熟地、当归、白芍、川芎、制首乌、山萸肉、枸杞子、阿胶。如肝血虚而木失濡养,多起因于原发疾病不同而采用相应调治方法;如肝血虚证与慢性肝病有关者应调气和脾以养肝血;如再生障碍性贫血肝血不足者多因肝火伏热、肾精耗损者选加生地、麦冬配合黄连、黄柏清肝泻火以复精血。肝血虚常因血行迟缓、脉络瘀阻,故宜加鸡血藤、丹参之类化瘀生新。 脾虚血亏 脾虚血亏证常见于各种贫血及其不同原发病(包括缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等)所致的脾虚血亏证。由于脾虚,气血生化乏源,运化失司,湿滞中阻,故治以健脾生血为主,佐以调气化湿。方用归芍六君子汤加减,药用党参、黄芪、白术、当归、白芍、阿胶、制半夏、陈皮、茯苓、木香、甘草。其生血在于调治脾之生化之源,一则健脾益气生血,再则消除湿滞,转化枢机,以助脾运生化之功。如见于再生障碍性贫血肝脾同病,脾胃运化失司,气血亏虚,动血出血,是由于肝火伏热,木不疏土,土不荣木,治当配合苏梗、黄连、黄芩之味降气泻火,以调达肝、脾气火之升降,从而达到生化精血的目的。精血亏耗,不独为脾之本脏为病,不能化水谷为气血,也受累于肾之元气生化,不能温煦脾土,化精为血,因此脾血虚证的治疗也借助于肾之气化,以气化血,故酌加仙灵脾、补骨脂、菟丝子之类温补肾阳以助脾运,化生气血。 肾虚血亏 肾虚血亏证多由血液肿瘤、继发性贫血、再生障碍性贫疵等疾病所致骨髓造血障碍而见肾精亏虚、精不化血之证。治疗宜滋肾生血。方用左归丸加减,药用熟地黄、制首乌、鹿角胶、山萸肉、山药、枸杞子、龟板胶、牛膝、菟丝子。若因肾阳不足,命门火衰所致精血亏虚之证,宜选用右归丸加减,药用熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子、制附子、肉桂、当归、仙灵脾、补骨脂、鹿角胶以奏温补肾阳、填充精血之功效;由于肾阳虚脾失温煦,多见便溏气短,应取温补脾肾法,方中选加黄芪、人参(或党参)、白术、干姜、吴萸之类。临床上无论因肾阴亏虚或肾阳不足而致精血亏虚者,随其原发病不同,治疗方法各异。怠性白血病后期或化疗后精血亏虚、肝火伏热、邪毒内蕴者,左归丸方药应去鹿角胶、菟丝子温养精血之味,宜选加生地、丹皮、黄柏、黄芩、半枝莲等药物清泻肝胆,解其伏热湿毒之邪。实体肿瘤累及骨髓所致肾血亏证,因有湿热瘀毒者应配合南星、薏苡仁、蜈蚣、白花蛇舌草、半枝莲、山甲之类,清化湿热,去瘀解毒。再生障碍性贫血虽以肾虚精亏为本,也常由肝火伏热、瘀血毒结伤及骨髓,脾肾俱损,故应寓泻于补,治肝泻火,清泻伏热,祛除瘀毒兼顾,药选黄连、黄芩、黄柏、吴茱萸、苏粳,蒲公英,紫河车、白花蛇舌草、制半夏、陈皮、虎杖根、鸡血藤、丹参以治肝、脾、肾脏功能之失调。

医者仁心

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