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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 4岁
主诉：
夜间睡觉时咳嗽厉害，有痰，偶尔一天夜间咳嗽会吐，症状三天
杨润豪医生
您好，我是全科主治医生杨*豪，非常高兴由我为您提供咨询服务
杨润豪医生
咳嗽和有痰的症状是从三天前开始的吗？
患者
您好
杨润豪医生
有什么*因？近期有受凉吗？
杨润豪医生
您好
患者
就是三天前开始的，我们也不知道有没有*因
患者
白天只是偶尔咳嗽
患者
就是夜间躺下和睡觉时咳嗽厉害
杨润豪医生
除了这些症状，还有别的症状吗？比如发热？流鼻涕？打喷嚏?
患者
有一天晚上咳嗽吐了几口
患者
体温37.1，无鼻涕，不搭喷嚏
患者
最高时37.1，平时都是36.多
患者
精神状态也**时没差别，吃饭也行
杨润豪医生
有无声音嘶哑？全身肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等不适？
杨润豪医生
了解，食欲、睡眠、大小便有无异常？
患者
除了有一天晚上躺下咳嗽时吐了几口，您说的其他症状全无
杨润豪医生
了解
杨润豪医生
有过敏性鼻炎或者哮喘病史病史吗？
患者
那天吐，她晚上确实吃的不少
患者
哮喘没有，过敏性鼻炎有过
杨润豪医生
了解，咳嗽有痰，夜间加重，考虑过敏性咳嗽或者有急性的炎症。
杨润豪医生
有做过检查吗
患者
没做过，怕到医院交叉感染
杨润豪医生
没有做检查，可以先经验用药治疗看看，如果效果不好，建议及时线下医院就诊
杨润豪医生
痰液能自己咳嗽出吗
杨润豪医生
多不多
患者
我们用过消积止咳口服液，和小儿咳喘灵，没用
杨润豪医生
嗯
患者
她只有夜间咳嗽时才有痰，白天基本没有，咳嗽也少
患者
自己不会咳痰
患者
中途还有一天晚上没怎么咳嗽
杨润豪医生
是黄痰还是白痰吗？
患者
没看到过，没咳出来过
杨润豪医生
了解
杨润豪医生
为了用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物不良反应？近期**功能是否正常？是否有慢性疾病？近期是否在使用其他药物？
杨润豪医生
孩子体重多少
患者
没有
患者
17--18kg
杨润豪医生
了解，稍等
患者
嗯
杨润豪医生
氨溴特罗口服溶液（易坦静）：120ml：每次10.0ml。一日两次。金振口服液10ml*10支一次10ml，一日3次;
杨润豪医生
请您稍等，我正在为您开具处方，可能会花费2分钟左右的时间，处方开具出来时会呈现一张绿色的卡片，您可以点击处方一键购药，感谢您的耐心等待。
患者
好
杨润豪医生
内容因涉及隐私无法展示
杨润豪医生
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杨润豪医生
处方帮您开好了，点击处方卡片-选择预约-就能进入购买页面，查看价格和配送时间了（处方中选择小时达，可以外卖快速送药上门）
杨润豪医生
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杨润豪医生
给您一些生活建议，稍等
患者
嗯
杨润豪医生
避免孩子受凉、过度疲劳，注意保暖；保持室内空气新鲜、**充足；少去人群密集的公共场所；注意戴口罩防止交叉感染。
杨润豪医生
注意饮食清淡，避免辛辣刺激、腌卤油炸、炒货坚果等食物
杨润豪医生
多饮水，注意口腔卫生，饮食后漱口，避免过度用嗓。
杨润豪医生
希望我的建议能够帮助到您
杨润豪医生
是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
谢谢您的耐心，我记住了，暂时没其他要咨询的了
杨润豪医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
杨润豪医生
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