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心血管内科, 主任,您好。今年三月份焦虑症出现躯体化症状,随后发生了第一次

孙国举医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
智能医助
您好,我是智能医助,孙国举医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
智能医助
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
智能医助
好的,稍后医生会为您解答心电图和病情。在此之前,请问您这期间有无胸痛、气短或晕厥等症状?
患者
有轻微胸痛气短
智能医助
了解了。您是否有过心慌、出汗或者乏力的情况?
患者
有心慌出汗
智能医助
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
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患者信息
患者:
男 30岁
主诉:
主任,您好。今年三月份焦虑症出现躯体化症状,随后发生了第一次室上速,当时没捕捉到心电图,没有确诊,当时的症状是从躺着坐起来,心脏咯噔一下跳得很快,大约持续1到2分钟。后续五月份的时候又出现一次室上速症状,也是躺着玩**,然后心脏咯噔,突然跳得很快,大约持续两到3分钟。前两天心脏有点不舒服,去做了一个24小时动态心电图。在12:47的时候捕捉到心率异常,当时感觉心脏也是咯噔一下,但是跳一会儿大概几秒钟就不跳了,县里的医生说这个是明确室上速,想让主任您帮忙看一下,这个是心电图能否明确诊断室上速?需不需要到北京去做射频消融?能通过运动或者其他方式缓解吗?我这个病会不会突然*发恶性的心律失常然后猝死?是否还有其他心率异常?麻烦主任帮忙看一下,我都听医生的。
智能医助
根据孙国举医生平时工作习惯推断,一般会在下单后15分钟左右接诊,孙国举医生接诊会短信通知您,请留意短信。
孙国举孙国举医生主任医师
动态心电图考虑短阵房室。目前室上速不能确诊,但发作表现考虑室上速可能性比较大,可以做食道电生理检查明确诊断。室上速射频消融术效果好,其他治疗效果有限,确诊后一般来讲首选射频消融术,省级三甲以上医院手术没问题。室上速一般不会*发恶性心律失常因此风险不大。
患者
主任,请问是必须去做电生理检查还是可以去做?
患者
我现在频率是半年三次有这种类似的症状
患者
我能不能改善生活治疗焦虑症之后再看看情况,如果后续还是会发作的话,再去做电生理,这样可以吗?
患者
就算让我自己来决策,也不知道怎么决策 ,还是听主任您的
孙国举孙国举医生主任医师
发作次数不多,时间很短,可以先治疗焦虑症,焦虑症控制后仍然发作,再做电生理检查。
患者
孙主任,这个病应该不会猝死吧,如果说有猝死的可能性可能性有多大呢?
患者
只要不会猝死,那我就先去治疗焦虑症了
患者
我本身焦虑症躯体化症状也很严重,之前发作的时候有严重的濒死感
患者
真的是觉得自己快死了那种
孙国举孙国举医生主任医师
室上速发生猝死可能性很低,**常人差不多。可以先治疗焦虑症,焦虑症控制后再考虑治疗室上速。
患者
明白了 ,主任这么说我就放心了,谢谢主任!
孙国举孙国举医生主任医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
孙主任,我买一个这个12导联的,平时自己没事时候用有效果吗
患者
有参考价值吗
患者
还是说买了也没用 到时候还是以***为准
孙国举孙国举医生主任医师
有价值,记录到发作时心电图,就可以诊断室上速。
患者
明白,那我去买一个 ,谢谢主任
孙国举孙国举医生主任医师
好的,心理上别有负担。
接诊医生
擅长: 擅长复杂冠心病介入治疗(支架植入及药物球囊治疗)、心律失常射频消融术、起搏器植入(CRT、ICD、希浦系统起搏)及结构性心脏病介入治疗。擅长救治心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、高血压、高血脂、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包炎等

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