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医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“脾胃调理”的问题
患者
患者信息
患者：
女 22岁
主诉：
总是便秘并且经常放屁，东西吃一点就饱但是体重还是上涨
智能医助
我是智能医助，先协助医生进行初步病情采集，感谢您的配合
智能医助
您出现便秘和体重增加有多长时间了？
患者
大概两个多月了
智能医助
便秘和体重增加的初期症状是什么？
患者
便秘经常便秘自从节食减肥后就开始了
智能医助
便秘和放屁的情况，是否有特定的饮食或生活习惯与之相关？
患者
没有
韩震医生
您好，我是内科韩医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
但是经期前后代谢什么的都变得正常了
韩震医生
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生
平时大便什么形态为主？多长时间大便一次？
患者
三天一次
患者
小块状
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
放屁多不多，
韩震医生
身高体重发一下，
患者
挺多的
患者
156，105斤
韩震医生
身高体重还可以，
患者
没什么不是就是肚子硬硬的
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
结合目前问题描述，考虑肠胃功能紊乱，便秘，
韩震医生
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗
患者
没有
韩震医生
嗯，
韩震医生
建议药物润肠通便治疗
韩震医生
为了您或家人的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？ 有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。 （16-50岁女性患者需要提前告知是否处于妊娠哺乳备孕期；20岁以上男性患者需要提前告知是否处于备孕期）
韩震医生
条件允许的话，可以做一下大便常规检查
患者
好的
韩震医生
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生
本次需要做的检验项目已经为您开好了，您可以点击检验单查看，选择就近的医院检查。 备注：本次所发的检查项目，不需要空腹去医院就诊，随时可以检查。 检验结果出来后，您可以再次找我复诊。
韩震医生
有过敏情况和基础病史吗？ 是否处于妊娠哺乳等特殊时期？
患者
没有
韩震医生
那建议服用乳果糖口服液润肠通便、调节肠胃功能， 乳果糖口服液一次15ml，一天1-2次，早餐前和睡前服用。作用比较缓和，不易产生依赖性，也不会引起黑结肠。
韩震医生
根据你的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生
增加*****多饮水，养成定时排便的习惯，增加体能运动。****本身不易被吸收，***具有亲水性，能吸收肠腔**，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含****的食物有全麸饼干，蔬菜，水果等。
韩震医生
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韩震医生
这是我之前写的一个科普文章，阅读一下， 参照一下饮食和生活指导意见。
患者
好的，谢谢
韩震医生
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生
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韩震医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生
不客气的，祝健康、快****祝***复，
韩震医生
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生
刚才为你开具的处方已经审核通过，可以直接点击处方，选择一键购药。
韩震医生
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
患者
好的
韩震医生
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韩震医生
嗯嗯，