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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

睡眠质量差,夜间易醒,白天困倦,伴有焦虑情绪。患者男性33岁

医生建议

失眠可能与情绪因素有关,建议观察症状变化,必要时可看心理科。可尝试服用解郁安神颗粒等中成药缓解焦虑和改善睡眠。保持良好的作息习惯,适当放松心情,有助于病情恢复。

张卫军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张卫军张卫军医生副主任医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。您症状多长时间了?是否已经线下医院做过相关检查及治疗过?是否服用过药物治疗?用药后有没有缓解?有药物过敏吗? 为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史?**功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?
张卫军张卫军医生副主任医师
请问您有没有什么过敏的病史?您的**功能有没有异常?是否备育期?
患者
没有
张卫军张卫军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张卫军张卫军医生副主任医师
您目前有什么不舒服的症状吗?舌苔表现需要结合具体临床表现来判断的。
患者
就是最近睡眠不*好。夜里老醒,白天容易困倦。
张卫军张卫军医生副主任医师
你这种情况持续多长时间了呢?有没有治疗检查和用药呢?有没有什么效果呢?
患者
有大半个月了吧。没做过检查。
张卫军张卫军医生副主任医师
舌苔倒没有明显异常
张卫军张卫军医生副主任医师
有没有闷闷不*郁郁寡欢?有没有焦虑不安的情绪
患者
有的。最近心情不*好,有点焦虑。
患者
我这种情况需要看心**吗?
张卫军张卫军医生副主任医师
必要时
张卫军张卫军医生副主任医师
可以去看看
患者
好的谢谢。
张卫军张卫军医生副主任医师
也可以先服用一些***
患者
什么类型的药?
张卫军张卫军医生副主任医师
解郁安神颗粒:本品具有舒肝解郁,安神定志的作用。用于情志不畅,肝郁气滞所致的失眠,心烦,焦虑,失眠,健忘;神经官能症、 联合:舒肝解郁胶囊,用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、失眠、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆,胸闷,乏力,多汗,疼痛
张卫军张卫军医生副主任医师
您可以先服用两周看看有没有些许改善,如果有改善,可以继续服用4-8周巩固即可。
张卫军张卫军医生副主任医师
希望我的建议能帮助到您,麻烦您点击右上角评价给此次服务一个五星好评。谢谢您🙏 您好,一直没有得到您的反馈,希望我的建议对您有帮助,后续如果还有其他问题, 已经给您发送追问包,您可以免费继续交流。
患者
好的。谢谢。
张卫军张卫军医生副主任医师
谢谢您的信任,期待您的好评🙏您的好评对我非常重**
张卫军医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 心血管病尤其擅长!主任中医师,从事临床工作26年,擅长中医中药治疗、高血压、心脏病、新冠疫苗接种监护专家;擅长失眠、睡眠障碍疾病、擅长心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌科疾病、焦虑症、抑郁症等精神疾病的治疗;擅长高血压病、冠心病、心律失常、焦虑症抑郁症、消化不良、肝病、腹泻、咳嗽、肺炎、哮喘;对常见病多发病的中医中药治疗具有独到见解、擅长前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、男性不育、睾丸附睾炎、精索静脉曲张、肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等中西医结合治疗有较深的造诣;

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张卫军
张卫军
副主任医师

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兰溪市中医院 中医内科