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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 22岁
主诉：
您好可以帮我分析一下检查单吗
陈熤医生
你好
患者
因为有多囊卵巢综合症所以两个月前去测了一下糖耐
患者
怀疑有胰岛素抵抗
陈熤医生
糖耐量测试基本正常
陈熤医生
胰岛素分泌也是好的
患者
基本正常是不*正常吗
患者
感觉血糖*高了
患者
两个月前做的检查嘛 因为位置原因不*方便去就医 拖了很久 在家一直拿仪器测 有时候反而血糖能飙到 10 点几
陈熤医生
血糖分泌有波动性，半小时到1小时是最高峰
陈熤医生
你要看是餐后多久测的血糖
患者
就是具体还是要看胰岛素的分泌量对吗
患者
餐后两小时 就吃了馒头
患者
但是如果吃别的就没啥问题
陈熤医生
多大的馒头
患者
俩拳头
患者
那么大吧
陈熤医生
一般2两左右的馒头
陈熤医生
两拳头有点多的
陈熤医生
血糖会升的高
患者
医生 那我这个看检查单的话是不是偏向胰岛素抵抗了
陈熤医生
空腹和餐后2小时血糖基本正常，胰岛素分泌也呈相关性分泌变化
患者
还是说现在有点处于 *健康状态
陈熤医生
胰岛素抵抗不明显
患者
还有就是多囊的话我需要通过药物去改善吗 因为我现在月经不*准
陈熤医生
多囊，不一定只有胰岛素抵抗的
陈熤医生
有可能高泌乳素，高雄激素
陈熤医生
不同类别干预的方法会有不一样
陈熤医生
人胖吗
患者
165 130 斤
患者
可能因为工作原因熬夜作息不*规律
陈熤医生
略超重一些
患者
您建议查一下激素吗
患者
对 中医也跟我说要减重哈哈哈
陈熤医生
这个影响巨大
陈熤医生
建议要查激素的
患者
根据**然后药物干预
陈熤医生
减重有助于内分泌的恢复
患者
好的好的
陈熤医生
对，要判断一下哪个激素环节出问题了
患者
医生那您建议两次糖耐中间至少隔多久呀
陈熤医生
另外饮食和作息调整比较**，不建议长期熬夜
患者
好的好的
陈熤医生
目前看糖耐好的话，可以3个月左右复查
患者
医生还有一个就是上面的有一张糖化血红蛋白的单子 我看数值 5.97 马上超范围了这个是代表什么呀
患者
我经常测我空腹血糖 一般都维持在 5.6-6.0 之间 熬夜的话会高一点 熬夜对空腹血糖是有一定影响吗
陈熤医生
糖化反**前2到3个月血糖控制的平均水平，一般超过7以上可以诊断为糖尿病
患者
还有就是公务员体检的话空腹血糖高于多少要进行复检呀
陈熤医生
变化0.1以上，血糖会差很多的，所以别*担心
陈熤医生
熬夜影响血糖分泌代谢
陈熤医生
常规体检空腹超过7
陈熤医生
需要复查
患者
好的 谢谢医生！终于安心了😭您夜班辛苦了麻烦您啦～
陈熤医生
不客气
患者
医生还想请问您就是 您建议多囊到底是西药干预还是喝*药啊 西药的话会不会有激素变得更胖之类的...
陈熤医生
建议*药，避免激素
患者
*药是不是一个巨长时间的疗程
陈熤医生
也不是，有些轻度，早期的还是容易控制的
患者
好的 谢谢您啦🫰
陈熤医生
不客气