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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 34岁
主诉：
头晕乏力，腹泻呕吐
范彬医生
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
您好
范彬医生
请问您的症状持续了多长时间？
患者
早上10点多到现在
范彬医生
今天大便几次呢？水样便还是糊状便？
患者
水样
范彬医生
是否腹痛、口渴、尿少、发热、四肢发麻？
患者
腹痛，不发热
范彬医生
今天呕吐了几次呢？
患者
四肢乏力
患者
没有呕吐
范彬医生
疼痛是一阵一阵的？还会持续不停的疼痛？
患者
早上喝了昨天泡的凉茶
患者
一阵一阵
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的。
患者
头晕
患者
不疼痛
患者
就是头晕
患者
乏力
范彬医生
我确定一下，您是有腹痛还是没有腹痛。刚刚说的有阵发性腹痛
患者
没有腹痛
患者
中间上了一次厕所
范彬医生
好的，目前您这个情况考虑是急性肠炎伴轻度脱水，主要和饮食不当有关。先止泻治疗，避免脱水和电解质紊乱。
范彬医生
请问您都用过什么药物治疗或者家里有什么常备药物（可以拍照上传我看一下），我这边可以帮您指导用药。
患者
没有药
范彬医生
我先给您开具一些缓解症状的药物，您先口服2-3天看效果。之后上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物。
范彬医生
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？
患者
无
患者
有点酒精过敏
患者
其他正常
范彬医生
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范彬医生
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患者
好的
范彬医生
蒙脱石散，每次1袋，每天3次，首剂量加倍（第一次吃2袋），餐前1小时服用。
范彬医生
蒙脱石可均匀覆盖肠腔表面，可能影响其他药物的吸收，合用其他药物时，需在服用蒙脱石1小时前服用。
范彬医生
肠炎宁 口服，一次3片，一日3次，腹泻严重可增至一日4次； 缓解腹泻的症状
范彬医生
目前暂时进食少量白粥或者是软面条（加食盐），暂时不要进食有油、蛋白类的食物，以免加重腹泻。症状缓解，逐渐过度到正常饮食
患者
好的
范彬医生
好的
患者
多谢
范彬医生
您*客气了，这个是我应该做的呢。
范彬医生
用药3天以后，上线复诊看症状改善情况，是否需要做药物的增减或者调整用药。
患者
好的
范彬医生
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范彬医生
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
患者
好的
范彬医生
好的
范彬医生
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
患者
已评
范彬医生
感谢您的评价
范彬医生
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