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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 35岁
主诉：
胸口疼，今天中午还胃疼
范彬医生
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的。
患者
7
范彬医生
胸痛的情况有多久了？
患者
上个月疼了几天，这个月昨天开始，晚上做了会运动，睡觉就感觉胸闷，今天白天也胸闷，伴随疼痛
范彬医生
您能跟我描述一下是什么样的疼痛吗? 比如说: 刺痛、闷痛、压样疼痛烧灼样疼痛还是撕裂样疼痛?
患者
中午吃饭，突然胃疼，扩散开的那种。伴随着肩膀也酸痛，不知道是不是吃坏了还是运动拉伤
范彬医生
疼痛是阵发性还是持续性的?每次发作时间是否超过 30 分钟呢?
患者
偶尔刺痛，不痛的时候按压痛
患者
没记时间，疼一会儿，过一会儿可能疼也可能好
范彬医生
目前主要是胃痛比较严重是吗
范彬医生
有随反酸烧心嗳气的症状吗/
患者
中午那会儿疼了一下，吃了片达喜好多了
患者
没有
患者
就是胸闷心口疼多点
患者
之前那次疼也是运动了，去医院做了心电图说当时都好的
范彬医生
进食后症状会加重吗
患者
会。今天中午疼，不能吃，吃了就特别疼
患者
第一次这种感觉
患者
后来就没吃，吃了达喜好点之后吃了点面包
范彬医生
您这个胃痛考虑是急性胃炎
范彬医生
急性胃炎主要是各种原因导致的胃粘膜充血、水肿、或者糜烂、出血，从而引起的上述症状；
范彬医生
涉及到用药，需要了解一下您是否过药物和食物敏史，慢性疾病，处于备孕期、孕期，哺乳期，有无**功异常？如有7天内饮酒，在口服药物请告知我（没有上述异常可以回复：无）
患者
但是晚上这会儿不疼胃，就是胸口疼要紧吗
患者
无
患者
今天吃了天舒胶囊，平时头晕，血脂高点
范彬医生
既往是否有什么基础疾病?是否在口服什么药物？麻烦您告知我一下身高体重。
患者
眩晕
患者
153.5/58公斤
患者
最近在吃天舒胶囊
范彬医生
深呼吸胸痛是加重还是好转呢?
患者
白天深呼吸感觉气短
患者
现在深呼吸后感觉有点痛
患者
刚做了个，本来没怎么痛，然后又感觉隐隐痛
范彬医生
按压有固定疼痛点吗
患者
有，就靠近中间骨头那边按着疼，但是胸闷的时候感觉左边胸部中间上面疼。按压不疼就闷着疼
患者
按压疼
患者
按压疼闷着疼
范彬医生
根据您的描述，胸痛可能与心脏神经症、肋间神经痛 肌肉骨骼炎症
范彬医生
目前看不严重
范彬医生
建议休息为主
范彬医生
减少咖啡、浓茶摄入，保持良好的情绪不要过度紧张、劳累，不要熬夜。
范彬医生
大多数休息好后改善情绪有所缓解
范彬医生
如果症状无明显缓解的话，您这个要复查一下心电图和心肌酶。
患者
那为什么我最近两个月会比较常疼
患者
是什么原因
范彬医生
胸痛反复发作可能与生活习惯、情绪压力或潜在疾病有关。
患者
打呼噜会有影响吗
范彬医生
之前不是做了心电图是正常的吗？考虑非器质性疾病可能性大
范彬医生
也就是功能性的
范彬医生
打呼噜通常与胸痛无直接关系，但可能影响睡眠质量。
患者
好的，那这个胸口疼伴随手臂酸疼会是昨天锻炼引起的吗，昨天第一天锻炼。想着血脂高运动运动
范彬医生
胸口疼伴随手臂酸痛可能与运动有关，尤其是初次锻炼。
范彬医生
引起的肌肉疼痛
患者
那我这种情况需要买个血氧仪监测吗
范彬医生
可以买一个
患者
我今天刚买了个**的，刚还提示心跳45也不知道准确吧
患者
医生有推荐的吗
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
这个您可以看一下
范彬医生
一把可以换一只手指看看
患者
好的，谢谢，那我这个疼痛要是持续需要去医院做哪些检查
患者
有时候疼痛难以入睡，我痛点比较敏感
范彬医生
建议您做以下检查： ****电图：排除心脏问题。 2. 心肌酶：检查心肌损伤情况。 3. 胸部X光片：排除肺部和肋骨问题。 这些检查有助于进一步明确病因。
患者
之前那次全做过都没问题
范彬医生
您可以尝试以下措施缓解疼痛： 1. 热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位。 2. 适量运动：避免剧烈运动，选择轻松的活动如散步。 3. 放松：深呼吸、冥想等放松技巧有助于缓解紧张情绪。
患者
心口处也可以热敷吗
范彬医生
可以的
范彬医生
可以尝试
患者
好的谢谢，我这不是心梗吧
范彬医生
根据您的描述，心梗的可能性较低。
患者
好的，现在都挺害怕这些，主要我血脂也高
患者
感谢医生解答
范彬医生
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生
您把血脂控制好就行
患者
很有帮助，我今年经常头晕，最近又心口疼胸闷，我感觉自己都有压力了，有时候害怕的睡不着，做检查又都好
患者
问下我心里还是比较放心的，那我那个有什么办法解决吗，下雨我就会胸闷
范彬医生
检查都是好的，您就更不需要担心了。
范彬医生
下雨天会心情不好吗？
患者
不会，就是偶尔会突然胸闷气短挺难受也影响工作那会儿需要平躺才能缓解
患者
有时候需要15-30分钟
范彬医生
有哮喘，鼻炎病史吗性鼻炎吗
患者
没有，咽喉炎有点
范彬医生
如果反复的下雨天出现胸闷的情况，你也可以去做一个肺功能检查看看。
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示