笪苏蓉医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 36岁
主诉：
左手大拇指指甲有问题
笪苏蓉医生主任医师
有图片看一下吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
笪苏蓉医生主任医师
多长时间了？有什么感觉？其他地方有没有？是否线下治疗过？用过哪些药物？做过哪些检查？
笪苏蓉医生主任医师
灰指甲。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
应该有半个月以上，没有线下治疗过
患者
只有大拇指是灰指甲？
笪苏蓉医生主任医师
是的，灰指甲的可能性比较大。
笪苏蓉医生主任医师
也可以去医院皮肤科做个真菌涂片检查确诊一下。
患者
我看其余指甲颜色都有点黄白色
患者
大拇指按压会有疼痛感，其他指甲没有
笪苏蓉医生主任医师
为了您的用药安全，需要了解一下是否有药物过敏史（如青霉素、**、喹诺酮类、*****等药物），是否**功能正常？是否有高血压、糖尿病或者其它基础疾病？女性是否在孕期、哺乳期、备孕等？男性是否处于备孕期？如没有，请回复否，以便给您用药建议。
患者
医生该如何治疗
患者
否
笪苏蓉医生主任医师
阿莫罗芬擦剂外涂，一周一两次外涂，坚持一年。或者特比奈芬片口服，一天一片，口服3-4个月，每个月复查肝功能，肝功能异常及时停药。
患者
药需要吃这么长时间啊
患者
能断根吗？
笪苏蓉医生主任医师
阿莫罗芬擦剂或特比奈芬片均针对甲癣有效，但需按指导用药。甲癣治疗周期较***常需坚持用药一段时间才能达到较好效果。能否"断根"因人而异，需定期复查并根据病情调整治疗方案。
患者
搽剂和口服药两种一起用还是只选择一种就行
笪苏蓉医生主任医师
口服药需要吃4个月，最好做真菌检查确诊后，**功能正常才能口服。
笪苏蓉医生主任医师
不建议，没检查就开始口服药，因为治疗的周期很长。
患者
喔
患者
那只用搽剂可以起到效果？
笪苏蓉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
笪苏蓉医生主任医师
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笪苏蓉医生主任医师
可以也可以先外用，外用需要用。
笪苏蓉医生主任医师
一年
患者
嗯
患者
日常需要注意什么？
笪苏蓉医生主任医师
甲癣治疗期间，保持指甲干燥清洁，避免穿紧身鞋袜，定期修剪指甲，避免使用公共浴具。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦医生再看看脚上这是什么问题
患者
该如何治疗
笪苏蓉医生主任医师
考虑跖疣～病毒感染导致，可以激光或者冷冻治疗。
患者
激光或者冷冻哪种更有效
患者
我这个严重不？会不会传染
笪苏蓉医生主任医师
激光比较快、比较严重～数目比较多会传染。
患者
激**概是怎么操作？门诊就能做还是要住院？
患者
费用一般要多少
笪苏蓉医生主任医师
激光治疗通常在门诊进行，无需住院。操作过程是使用激光器针对疣体进行烧灼，一般治疗1-2次，每次间隔2周。费用根据医院和疣体大小、数量不同而异，大约几百到几千元不等。
患者
治疗时会有疼感没
笪苏蓉医生主任医师
激光治疗时会有一定疼痛感，通常医生会先进行局部麻醉以**不适。
患者
激光治疗有必要去三甲医院还是普通医院就行
患者
有没有技术含量
笪苏蓉医生主任医师
激光治疗跖疣在普通医院和三甲医院都可以进行，主要看设备和技术水平。三甲医院通常设备**进，医生经验更丰富，但费用可能相对较高。可以根据个人情况和医生建议选择合适的医院。
患者
好的，谢谢医生的耐心解答
笪苏蓉医生主任医师
不客气。
患者
在月经期间做激光治疗没有影响吧？
笪苏蓉医生主任医师
没影响
患者
激光治疗能否断根？
笪苏蓉医生主任医师
激光治疗跖疣可以去除疣体，但无法保证完全“断根”，因为病毒可能仍存在于皮肤内层。需定期复查，如有复发需再次治疗。
患者
感谢
笪苏蓉
主任医师
已认证
淮安市传染病医院 皮肤科