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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 36岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加医生
您是为自己问诊还是为他人问诊呢
患者
自己
赵加医生
目前有什么不舒服的情况吗
患者
容易发困，耳鸣，
赵加医生
平时熬夜吗？口干吗?
患者
十一点半睡觉
患者
有点口干
赵加医生
口苦，口臭吗？
患者
是的
赵加医生
晚上睡眠质量怎么样呢？
患者
不好，
患者
容易醒，做梦
赵加医生
急躁易怒吗？容易上火吗？
患者
是的
赵加医生
脾胃消化怎么样？大小便正常吗？
患者
正常
患者
多尿
赵加医生
平时怕热吗？容易出汗吗？
患者
怕冷
赵加医生
平时压力大吗？有运动吗？
患者
运动少，现在最近才运动多
赵加医生
有没有腰膝酸软的情况呢
患者
有一点
赵加医生
有手淫吗？戒掉手淫了吗？
患者
有
赵加医生
手淫一周几次呢
患者
两三次吧
赵加医生
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？
患者
没有
患者
手动以前多一些
赵加医生
结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟肾阴虚湿热，肝郁脾虚相关。
赵加医生
您这种情况可以吃点***治疗一下。
赵加医生
我给您制定个治疗方案吧，给您推荐两个***。
患者
什么类型
患者
好
赵加医生
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？
患者
乙肝小三***他没问题
赵加医生
可以吃知柏地黄丸，配合加味逍遥丸
患者
好
赵加医生
知柏地黄丸补肾滋阴**利湿加味逍遥丸疏肝健脾养血**
患者
谢谢医生
赵加医生
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
知柏地黄丸一次30丸一天两次，加味逍遥丸一次一袋，一天两次
赵加医生
饭后半小时服用，可以先吃一周看看症状改善情况
赵加医生
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加医生
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加医生
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加医生
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
患者
好的，谢谢
赵加医生
祝身**康
患者
脾虚湿热，肝郁
赵加医生
平时可以多吃莲子，山药，芡实，茯苓，健脾，益气利湿
患者
肾阴虚还是阳虚。或者阴阳两虚啊
赵加医生
从目前的情况来看，是以肾阴虚湿热为主
赵加医生
从目前的情况来看，考虑还是被阴虚湿热为主
患者
好的
赵加医生
祝身**康
患者
我去买药了。
赵加医生
平时可以多吃莲子，山药，芡实，茯苓，健脾**利湿
患者
我保存下
赵加医生
好的，祝身**康
患者
怎么返回
赵加医生
可以直接退出就行
赵加医生
如果保存不了可以截屏