没有高血压遗传史，大学期间没有高血压。肥胖后发现有高血压，无喝酒，抽烟。血压115/160左右。戒烟半个月现在血压为111/150。身高180，体重208。
疾病详情
患者年轻，肥胖，发现血压升高，有头痛症状，无糖尿病、心脏病、甲亢等疾病，近期开始测量血压，未做检查，有减肥意愿。患者男性37岁
医生建议
高血压的诊断已基本明确，需排除继发性因素，建议进行肝功能、肾功能、血脂、血糖检查。肥胖与血压升高有关，建议控制体重，低盐低脂饮食，戒烟限酒，保证睡眠，避免情绪激动。如检查结果正常，可考虑使用ACEI或ARB类降压药。
黄红医生和患者的交流
患者
医生，我发现最近血压高了，胖了之后就有这症状了，一直没注意
黄红医生副主任医师
血压高了多久了？之前有高血压病史吗？
患者
胖了之后一直有，以前没注意血压高
黄红医生副主任医师
除了血压高，还有头痛、头昏、胸闷、心慌、胸痛等症状吗？
患者
晚上睡晚了会有头疼，没有其他症状
黄红医生副主任医师
有糖尿病、心脏病、甲亢等疾病吗？
患者
没有，以前没高血压，刚参加工作的时候也没有
黄红医生副主任医师
那高血压是从什么时候开始的？平时测量血压吗？
患者
胖了就有，最近在测量血压，估计有几年了，没做过检查
黄红医生副主任医师
最近有减肥的想法吗？饮食上有什么改变吗？
患者
有，想减肥，控制饮食，低盐
黄红医生副主任医师
高血压的诊断可以确定了，但需要排除继发性因素，建议做一下基本检查
患者
医生，我该吃药吗？还是进一步做检查？
黄红医生副主任医师
肥胖和血压有关，低盐低脂饮食是必须的，建议先做肝功能、肾功能、血脂、血糖检查，再选择药物
患者
我朋友也是胖，吃厄沙和什么比锁，我还没敢吃
黄红医生副主任医师
每个人的情况不一样，药物要根据肾功能来选择，没有副作用很小的药吗？或者中成药降压的？
患者
高血压不可怕，可怕的是它的并发症，建议尽快线下就诊后治疗，先控制体重，戒烟限酒，低盐低脂，保证睡眠，避免情绪激动
黄红医生副主任医师
好的，中秋节后再去医院，先控制体重，如果有血检结果，可以考虑使用ACEI或ARB类降压药
患者
好的，请问还有其他医药问题需要咨询吗？
黄红医生副主任医师
目前就这些了，祝你中秋节快*！
黄红医生的问诊记录
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黄红
副主任医师
已认证
南通市精神卫生中心 心血管内科