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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 60岁
主诉：
半月板三级撕裂
邓春明医生
您好，我是骨科医生，请问有什么可以帮到您的？
邓春明医生
您好
邓春明医生
是受伤了吗
患者
你****
患者
内容因涉及隐私无法展示
邓春明医生
好的，收到，外侧半月板后角损伤重
患者
是我爸，膝盖疼了有一个多月，每天揉腿，以为是风湿，贴了好久膏药没好
患者
去做了核磁共振
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
让后医院大夫说是不想做手术可以保守治疗，在医院做了一周的康复训练，就是针灸什么的训练
邓春明医生
您好，不需要上传片子的，
邓春明医生
我已经扫描二维码，可以打开
邓春明医生
您稍等3分钟，我看看片子
患者
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患者
好的谢谢
邓春明医生
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邓春明医生
这个位置是最明显的位置，外侧后角撕裂
邓春明医生
目前膝关节屈伸有明显受限吗
患者
没有
患者
就爬楼梯说有点疼
患者
其他都还好
患者
说早上不疼
患者
到了下午晚上会疼
患者
我看报告上说有积液跟水肿
邓春明医生
有出现过，走路打软腿，或者绞锁症状吗
患者
没有
邓春明医生
是的，这些相对问题小点，有损伤，自然会伴随积液水肿的
邓春明医生
最主要是半月板撕裂，
邓春明医生
没有以上症状，可以先保守治疗的
患者
疼就是因为撕裂造成的吗
患者
就是伸缩腿时候会弹响
邓春明医生
半月板撕裂确实会导致疼痛和弹响。
患者
这个带上护膝会有效果吗
患者
这个撕裂程度还可以做运动吗？我爸爱好练武术
邓春明医生
半月板有损伤，需要限制深蹲久蹲动作，也不要爬山爬楼
邓春明医生
如果平时运动多的话，就建议手术处理
邓春明医生
否则，这些运动，可能加重半月板撕裂的
患者
保守治疗没有办法恢复了吗
邓春明医生
半月板损伤，大部分都是无法逆转的，无论保守还是手术
邓春明医生
手术处理主要是将半月板撕裂平面修整一下，防止加重撕裂，并且关节面修整，这样改善症状
患者
就平时的走路，加上保守治疗，可以抑制住疼痛吗？
邓春明医生
不一定，只能先保守治疗看看
邓春明医生
药物理疗不明显，可以注射玻璃酸钠
邓春明医生
大概率可以缓解疼痛
患者
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患者
大夫，这一块白条状就是撕裂吗
患者
注射玻璃酸钠会缓解吗
邓春明医生
这个不是半月板位置
患者
注射玻璃酸钠是定期注射吗？
邓春明医生
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邓春明医生
注射玻璃酸钠通常是每周一次，连续3-5周。
患者
可以维系多久呢
邓春明医生
注射玻璃酸钠的效果通常可以维持6个月到1年。但是也有个体差异性的
邓春明医生
以上都是保守方法，如果缓解不了，就需要再考虑手术
患者
大夫，这个撕裂是突然剧烈银运动导致的还是跟生活中的不好习惯造成的呀
邓春明医生
都有可能性的，就需要问问患者，是否有明显扭伤史
邓春明医生
没有的话，就是平时活动慢性损伤
患者
好的，谢***，保守治疗的话，除了玻璃酸钠还有什么药物可以缓解吗
患者
这边医院开的药吃了一周，没有缓解疼痛呢
邓春明医生
目前使用的这些药物就可以的
邓春明医生
*近几天有限制活动吗
患者
有
患者
没有运动了
患者
就正常的走路
患者
带上了护膝
邓春明医生
走路也尽量减少，控制在3000步以内
患者
是以后都控制吗
患者
还是就最近疼痛时候
邓春明医生
现在严格控制，缓解后，可以适当多点
患者
好的，谢***
邓春明医生
客气了
患者
咱中医这边有没有膏药可以贴呢
邓春明医生
您现在瘀血痹就是很好的***了，
邓春明医生
外用膏药的话，可以使用骨通贴膏，或者通络祛痛膏这些
邓春明医生
但是也只是配合
邓春明医生
对膏药不过敏，就可以使用
邓春明医生
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邓春明医生
时间临近，如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝***复，生活愉快，再见。
邓春明医生
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患者
大夫，我看网上说注射***
患者
这个效果好吗
邓春明医生
PRP（富血小板血浆）注射在一些研究中显示对半月板损伤有一定疗效，但效果因人而异。三度损伤，作用不大
邓春明医生
1-2度可以考虑使用
患者
好的，谢***
邓春明医生
客气了
邓春明医生
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