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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
女 24岁
主诉:
拉肚子(拉水)
范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生
请问您拉肚子持续了多长时间?
患者
昨天上午开始拉肚子(拉水),昨天拉了7次,肚脐眼两边偶尔有点痛(绞痛)不是特别痛,有一点,今天也拉了3次肚子,也是偶尔肚子痛
范彬医生
是否口渴、尿少、乏力,发热、四肢发麻?
患者
人有点没有精神,没有发热,口渴
范彬医生
最近有没有以下哪几项明显的*因呢? 比如说饮酒、辛辣刺激饮食、吃生冷食物、受凉、劳累熬夜、焦虑,口服什么药物等?
患者
没有
患者
前天晚上点了个外卖,但是我吃坏肚子的话,最多两次就没事了,这次昨天到今天都在拉肚子。
范彬医生
目前您这个情况考虑是急性肠炎伴轻度脱水,主要和饮食不当有关。先止泻治疗,避免脱水和电解质紊乱。
范彬医生
请问您都用过什么药物治疗或者家里有什么常备药物(可以拍照上传我看一下),我这边可以帮您指导用药。
患者
没啥药,你给我开一些嘛
范彬医生
涉及到用药,需要了解一下您是否过药物和食物敏史,慢性疾病,处于备孕期、孕期,哺乳期,有无**功异常?如有7天内饮酒,在口服药物请告知我(没有上述异常可以回复:无)
患者
范彬医生
我这边给您开具处方,因调整药物可能需要一点时间,麻烦您稍等一下。
患者
氯雷他定片有影响吗,前天吃过一次,我有过敏性鼻炎
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
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范彬医生
蒙脱石散,每次1袋,每天3次,首剂量加倍(第一次吃2袋),餐前1小时服用。
范彬医生
蒙脱石可均匀覆盖肠腔表面,可能影响其他药物的吸收,合用其他药物时,需在服用蒙脱石1小时前服用。
范彬医生
马来酸曲美布汀,每次1片,一日3次,饭前吃。改善胃肠道紊乱的相关症状,缓解腹痛、腹泻等症状。
患者
好的
范彬医生
一般影响不大的
范彬医生
给您开具了药物的处方,如果有需要,可以点击处方购药。送药到家。
范彬医生
用药期间有什么问题,或者出现其他的症状,您及时上线咨询,看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生
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范彬医生
给您发送一个复诊卡,您可以购买用于复诊,里面有赠送京豆和相关的疾病生活建议。我不在班的时间也可以找到我的。方便您复诊联系;
患者
好的谢谢
范彬医生
不客气啦,很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐,如果您以后有其他医学健康方面问题,欢迎您再来咨询。祝您***复。
患者
现在买了药可以先用一次吗,我7点吃过饭了
范彬医生
可以的
范彬医生
对,先吃马来酸曲美布汀片
范彬医生
间隔1小时后再吃蒙脱石
范彬医生
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