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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 50岁
主诉：
尿酸空腹测了有六百左右，没痛风症状，该如何控制？非布司他片上写着不推荐用于无临床症状的高尿酸血症，可以吃什么？
尹新禄医生
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生
您好
患者
医生好
患者
问题医生能看到？
尹新禄医生
可以的，您是第一次检查出尿酸异常的吗？
患者
这段时间都有
患者
这段时间都有测
患者
没
尹新禄医生
您平时饮食习惯如何？是否有高嘌呤食物摄入较多的情况？
患者
没用药
患者
喝
患者
喝汤
患者
吃肉？
尹新禄医生
您是否有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等？
患者
血糖血压都偏高，有家族
患者
血糖血压都偏高，有家族史。
患者
血糖在吃药。
尹新禄医生
体重肥胖吗？
尹新禄医生
您目前的体重指数是多少？您可以把身高及体重发过来，我帮您算一下
患者
身高163，体重65公
患者
身高163，体重65公斤。
尹新禄医生
身高:1.63米，体重:65.0公斤，您的体重指数（BMI）数值是24.46，属于过重
尹新禄医生
您平时有无********功能异常？
患者
**有点受
患者
**有点受损。
尹新禄医生
有无泌尿系结石病史？
患者
肾有点小结石。
尹新禄医生
那是这样，虽然您目前没有痛风发作过，但有肾脏结石的话，同时有尿酸的偏高，一般是痛风性结石的可能性大
患者
好的。
尹新禄医生
同时有上述血糖等慢性疾病病史，若您检查单的血尿酸水平持续≥480 μmol/L需要药物控制治疗
患者
好
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
尹新禄医生
降尿酸药物治疗上您可服用非布司他片，这个药物起效快，对肾脏影响小，推荐本品的起始剂量为20mg，每天1次，这样可以避免因尿酸下降过快所致的痛风发作**重
尹新禄医生
然后用药3周后复查血尿常规、**功能，以监测用药效果；根据检查结果来调整用药剂量为40mg，每天1次
患者
好
尹新禄医生
并建议您平时注意调节生活饮食方式，禁饮酒，尽量少吃海鲜、动物内脏等嘌呤含量高的食物
尹新禄医生
尤其是运动，同时需要每日安排30分钟以上的有氧运动为主，如骑车、慢跑、快走、游泳等，根据自己的**选择
患者
好的。
尹新禄医生
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尹新禄医生
后续也可找我复诊，看后续是否需要调整治疗方案
患者
好
尹新禄医生
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尹新禄医生
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尹新禄医生
同时给您开具了处方，您可参考一下，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹新禄医生
如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询。
患者
好的。
尹新禄医生
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尹新禄医生
另外平时的话，上述的高嘌呤食物尽量少食用
患者
那我吃啥？
患者
啥也没了。
尹新禄医生
建议多吃蔬菜、水果、低脂乳制品和全谷物食品。饮食清淡，少盐少油。
患者
明白了，吃低嘌呤的。
尹新禄医生
是的，您可以多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品和瘦肉。饮食要均衡，主要是避免长期的高嘌呤食物。
患者
谢谢医生。我问完了。
尹新禄医生
不客气
尹新禄医生
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