孙小军医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 30岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙小军医生副主任医师
您好，我是京东互联网医院 中医科 孙小军副主任医师，很高兴为您提供问诊服务，正在查看您的病情主诉，马上为您解答，请您保持实时在线，及时反馈我需要了解的信息。
孙小军医生副主任医师
看舌苔阳虚痰湿
孙小军医生副主任医师
有什么症状请详细描述一下，这边好给你做精准辩证。
孙小军医生副主任医师
早上起床以后有没有感觉口干、口苦、口臭呢 ？
患者
老师你好，我是个西医外***，最近几个月出现面部出油，有痤疮，睡眠不*好，感觉疲惫没精神
患者
三十岁
患者
有口干，异味
患者
平时都是一点多才能睡着
患者
单位的老师让我搞点*****喝喝，让我别熬夜了
孙小军医生副主任医师
*药调理了吗？
患者
还没有
孙小军医生副主任医师
老师的建议对的
孙小军医生副主任医师
除了不熬夜，辛辣刺激食物也要忌口
孙小军医生副主任医师
海鲜*虾，**，**，这些都忌口
患者
好的
孙小军医生副主任医师
根据你的描述和舌苔观察是脾虚湿盛，伴肝郁，我建议你*药调理一下，制成用一人**的配方**剂，对症治疗也方便服用。
患者
老师，有方子么
孙小军医生副主任医师
我给你开个
孙小军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙小军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙小军医生副主任医师
开了七付，一次一包，一日两次，中午和晚上，开水冲服。 随时可以联系我复诊，祝你健康！
患者
*****还要喝么
孙小军医生副主任医师
不喝了。*凉了
孙小军医生副主任医师
我开的这个配方**剂对症一周，应该就好多了。忌口的前面说了，一定好忌
患者
快递过来么？
孙小军医生副主任医师
是的，平台有服务
孙小军医生副主任医师
送到家
患者
我可以直接去我们这边药房抓么
孙小军医生副主任医师
那样就脱离平台服务了。这边给你开的是*药配方**剂，对症治疗也方便服用。
患者
好的，谢谢老师了
孙小军医生副主任医师
祝你健康！
孙小军医生的问诊记录
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孙小军
副主任医师
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陇南市中医医院 中医内科