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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
女 24岁
主诉:
今天晚上喝了**个小时后胃饥饿过度疼痛,吃了东西痛感减小,但是还是有痛感
王满医生
您好,我是消化内科主治医师王满,很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助,请问有什么可以帮您?
王满医生
请问您是患者本人还是为家属问诊?
王满医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
本人
王满医生
您哪个地方疼痛呢
王满医生
从什么时间开始出现的?有没有反酸烧心恶心呕吐?以前有过这种情况吗
患者
两边肋骨的中间位置
王满医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
感觉是**10的连接部位
王满医生
以前有过这种情况没有
王满医生
您最近几年有没有做过胃镜?
患者
没有过,第一次饿到肚子痛
王满医生
这种疼痛有可能是由于饮食不规律或者胃和十二指肠球部炎症导致的,可以试试口服药
王满医生
为了用药安全,请问患者是否有药物过敏史或者严重药物不良反应? 近期**功能是否正常? 是否有慢性疾病及心血管疾病(糖尿病,高血压心脏病等)? 近期在使用哪些其他药物? 近半年内有没有备孕的打算?(女性有没有在孕期哺乳期) 根据系统要求,药前问诊需要了解您的信息,这个很**的。
患者
早上喝水,陪着学生做操集队半个小时,饿,胃痛
患者
吃了东西稍微缓解,还是有点不舒服
患者
没有过敏史
患者
没有慢性病
王满医生
有没有在孕期哺乳期有没有其他病史呢?
患者
都没有
王满医生
内容因涉及隐私无法展示
王满医生
内容因涉及隐私无法展示
王满医生
那您这种情况主要考虑胃炎可能性比较大,您估计得规律的用药一段时间,要不就是去查个胃镜。 建议服用艾司奥美拉唑,每次一粒,每天一次,早餐前半小时。 加上铝碳酸镁每次两粒,每天三次,餐后两小时嚼碎。 可以再加上气滞胃痛颗粒每次一袋,每天三次三餐前。 先服用一周,如果有效建议服用一个月 服用两三天,如果有效果的话,其实建议您服用2~4周,这样可以减少以后复发的概率。
患者
感冒能吃吗
王满医生
可以
患者
我昨天吃过复方氨酚烷胺片
王满医生
可以的,有可能是近期你感冒用这些药对胃肠道有影响,部分敏感的人群可能会出现这种情况。
患者
可能是了
患者
谢谢了
王满医生
不客气
王满医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任。您后续还有其他问题,欢迎您随时上线咨询,望您在百忙中,右上角表扬医生评价一个5星好评,感谢您支持,祝您**健康。

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