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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 47岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加医生
您是为自己问诊的还是为他人问诊的
患者
医生好是我自己
患者
我想调理一下，去去口腔异味和脂肪肝
患者
早晨会口干口苦，口腔异味大
赵加医生
平时熬夜吗？口干吗
患者
之前会，现在十点左右就睡了
赵加医生
急躁易怒吗？容易上火吗？
患者
不会，情绪稳定
赵加医生
脾胃消化怎么样？大小便正常吗？
患者
不过小时候医生说我肝火旺，没当一回事
患者
疫情之后，去年冬天开始，就怕冷
赵加医生
平时怕热吗？容易出汗吗？
患者
出汗少
赵加医生
耳鸣吗？腰膝酸软吗？
患者
腰会酸其他还好，平时有**
赵加医生
嗯嗯
赵加医生
平时压力大吗？有运动吗？
患者
之前有，今年工作不忙了，所以想调理一下，去年一年没怎么运动（阳了之后身体有点虚），今年开始恢复锻炼了
赵加医生
嗯嗯
赵加医生
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？
患者
没有，今年体检血压高，3月份开始吃的***
赵加医生
结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟肾阳虚损，湿热相关。
赵加医生
您这种情况可以吃点***治疗一下。
赵加医生
我给您制定个治疗方案吧，给您推荐两个***。
赵加医生
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？
患者
无
赵加医生
可以用金匮肾气丸配合二妙丸
赵加医生
有补肾益阳，**利湿的作用
患者
要吃多久啊
赵加医生
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢赵医生
赵加医生
知柏地黄丸一次22丸一天两次，二妙丸一次一袋，一天两次
赵加医生
饭后半小时服用，可以先吃一周看看症状改善情况
赵加医生
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加医生
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加医生
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加医生
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
患者
好的，谨遵医嘱
赵加医生
祝身**康