疾病详情
患有糖尿病，血糖控制不佳，脚底麻木，未使用过降糖药物。患者男性38岁
医生建议
2型糖尿病可能引起神经病变，影响性功能。建议完善肝肾功能、糖化血红蛋白等检查。生活上，以谷类食物为主，控制体重，规律运动，监测血糖。用药方面，根据胰岛功能结果决定是否使用胰岛素或口服降糖药物。
王进医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
糖尿病可以用达格列净片吗？
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
糖尿病发现有段时间了，最近不舒服想吃药调节一下
患者
这个是早餐用吗
患者
？？？
王进医生主治医师
目前血糖多少？
患者
餐前13
王进医生主治医师
餐后2小时血糖多少？
患者
那个没测
王进医生主治医师
测一下
王进医生主治医师
平日您有没有口干、多饮、多尿、消瘦症状？有没有四肢发麻、眼花、尿泡增多？
王进医生主治医师
糖尿病发现有段时间了——具体多少，是2型糖尿病吗？
王进医生主治医师
刚刚电脑卡了，抱歉
患者
是2型
王进医生主治医师
您看一下症状
王进医生主治医师
请问生活和饮食是否规律？
王进医生主治医师
请问您体重和身高是多少？
患者
规律
患者
体重82㎏，身高178
王进医生主治医师
身高:1.78米，体重:82.0公斤，您的体重指数（BMI）数值是25.88，属于超重
王进医生主治医师
减重有助于控制血糖
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么降糖药物
患者
最近脚底硬，有点麻木
王进医生主治医师
是否有痛风，有没有腰椎疾病
患者
之前没有痛风
患者
最近不舒服，才想着吃点药
王进医生主治医师
这个需要排除一下糖尿病并发症
王进医生主治医师
之前没有用过降糖药物吗？
患者
没用过
患者
我说吃上点药去医院检查一下
王进医生主治医师
餐前13的血糖，这个血糖*高了
王进医生主治医师
有可能餐后更高
王进医生主治医师
初步诊断2型糖尿病
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有过敏史
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
请问是否有**功能异常？
王进医生主治医师
目前把空腹和三餐后2小时血糖测一下
患者
没有，还有最近有的时候不射精，偶尔的
患者
这个是不是并发症
王进医生主治医师
同时完善**功能、糖化血红蛋白、静脉血糖、尿比值、尿常规、糖尿病周围神经检查一下
王进医生主治医师
糖尿病可能引起神经病变，影响性功能。可以看一下男科
患者
**，知道了谢谢
王进医生主治医师
如果糖化血红蛋白高，建议用胰岛素降糖
王进医生主治医师
及时解除糖毒性，
患者
哦，去检查吧，先不吃药了
王进医生主治医师
后面评估胰岛素，如果胰岛素功能可以，予以调整为口服降糖药物
患者
胰岛功能好的话可以不用打胰岛素，口服药就可以呗
王进医生主治医师
后面胰岛功能，可以血糖，控制好，可以调整回口服降糖药物的
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
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患者
好的，我先去做个检查
王进医生主治医师
可以的
王进医生主治医师
祝您身**康 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
患者
好的
王进医生主治医师
生活上建议您：1、以谷类食物为主，高****、低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食。2、主食定量，粗细搭配，减少精制碳水化合物、***含糖饮料的摄人。3、三餐定时定量进餐，控制进餐速度，养成先吃蔬菜、最后吃主食的进餐顺序习惯。4、控制体重（建议体重指数BMI＜24kg/m2），规律运动，以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、打**拳等。5、规律监测血糖，如有不适，及时上线咨询或医院就诊
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科