疾病详情
突然呕吐，肚子疼，怀疑急性胃肠炎。患者女性33岁
医生建议
急性胃肠炎可能由多种因素引起，如饮食不当、病毒感染等。建议患者注意饮食卫生，避免生冷刺激食物，保持良好的生活习惯。如症状持续，请及时就医。用药方面，根据检查结果，可能需要服用抗病毒药物和益生菌。生活上，建议患者保持饮食清淡，多休息，避免过度劳累，保持良好的心情。
王进医生和患者的交流
患者
突然性，吐拉，肚子还特别疼
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
患者
突然性，吐拉，肚子还特别疼
王进医生主治医师
您之前有无辛辣油腻饮食、受凉、饮酒等*因？
患者
刚刚
王进医生主治医师
您呕吐什么颜色，是喷射样还是？量多不多？
患者
黄色，不喷
王进医生主治医师
麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的
患者
不是特别多
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
好的
患者
10-14这一块疼
王进医生主治医师
好的
患者
晚上吃的韭菜包子，刚才吃了个香蕉就突然不舒服了
患者
就吐去了
患者
吐完就开始拉
患者
吃了两片达喜
王进医生主治医师
请问大便是水样还是糊状？
王进医生主治医师
麻烦您给我说一下是什么样的疼痛？阵发性、持续性，隐痛、绞痛、钝痛、胀痛、刺痛呢？
患者
水
王进医生主治医师
排气排便后疼痛症状是否好转？
王进医生主治医师
请问大便有没有颜色改变、有没有黏液和脓便？
患者
绞痛，排完便好点了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您按压一下整个腹部，看一下是否有压痛，松开手是否有反跳痛
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹胀、发热
患者
这次不知道就是水，看不出来
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您看一下症状，谢谢
患者
安的时候疼，没有弹跳疼
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
还用过什么药物？除了上面的药物
王进医生主治医师
是否有这些不适
患者
打嗝，腹胀
王进医生主治医师
好的
患者
是不是急性肠炎
王进医生主治医师
需要考虑
王进医生主治医师
初步考虑 急性胃肠炎 可能性大，
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？是否孕期、哺乳期、备孕期？如果无，请回复没有
患者
之前有过这种情况，吃完生冷的，刺激引发的肠胃炎
王进医生主治医师
您的胃肠道比较脆弱
患者
没有
王进医生主治医师
腹部有压痛，且腹痛复杂。由于线上问诊不同于医院就诊，不能面诊及查体，线下查体一下，同时检查一下腹部彩超，没有特殊才用药，比较稳妥
王进医生主治医师
检查没有异常，曲美布汀片 每天三次，一次1片（0.1*/片） 餐前、复方谷氨酰胺肠溶胶囊 每天三次，一次2粒 餐前、地衣芽孢杆菌活菌颗粒 每天三次，一次2袋，首次加倍 餐后
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
****➕奥美拉唑行吗
王进医生主治医师
没有发热，不用诺氟沙星
王进医生主治医师
检查没有异常，胃部疼痛，可以用奥美拉唑的
王进医生主治医师
奥美拉唑肠溶胶囊每天一次，一次20毫*，餐前
患者
吃奥美拉唑，跟着您的那些药一起吃吗
王进医生主治医师
分为餐前餐后
王进医生主治医师
可以的
患者
好的，谢谢
王进医生主治医师
但是目前腹部有压痛，建议线下查体一下，完善腹部彩超检查，没有异常才用上面的药物
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
平日有胃肠不适，可以行胃肠镜检查
王进医生主治医师
祝您***复
患者
好的，谢谢
王进医生主治医师
腹部注意保暖
王进医生主治医师
不客气。中秋节快*
王进医生主治医师
如果您没有其他问题，这边将结束问诊 ，希望我的建议能够帮助到您，再见。
患者
[舒丽启能] 马来酸曲美布汀片 0.1g*20片/盒
患者
是这个曲美布丁吗
王进医生主治医师
是的
患者
[**] 复方谷氨酰胺肠溶胶囊
王进医生主治医师
是这种的
王进医生主治医师
**那个是益生菌
患者
整肠生 地衣芽孢杆菌活菌颗粒 0.25g*12袋
王进医生主治医师
是这种
患者
益生菌用多少*的
患者
好的，谢谢
王进医生主治医师
0.25*
王进医生主治医师
不客气
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王进医生主治医师
0.25是一袋的
王进医生主治医师
益生菌用多少*的—每天三次，一次2袋，首次加倍
王进医生主治医师
目前建议检查后用
王进医生主治医师
这些药物都比较常见的
王进医生主治医师
可以线下购买
患者
好的，谢谢您
王进医生主治医师
首次加倍就是第一次用四袋，后面都是一次2袋
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
祝您***复。中秋节快*
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
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