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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 38岁
主诉：
肥胖肥胖肥胖
任丽媛医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
自己
任丽媛医生
请问您的身高和体重是多少？
患者
身高168cm，体重186斤
任丽媛医生
你的**体重是63公斤。
任丽媛医生
你的体重指数是31已经达到肥胖了，有没有尝试通过饮食运动的方式减重？
患者
尝试过，效果慢，弹的比较厉害
任丽媛医生
肥胖本身还是一个热量摄入过多活动量消耗匮乏所导致的脂肪堆积。
任丽媛医生
所以说如果控制饮食，配合运动，并且坚持是有效的。
任丽媛医生
最安全的减重速度是每周1~2磅(约为0.5~1kg)。如果比这个速度快，那么出现健康问题的可能性也会随之增加。0.5千*的体重相当于3500大卡热量，如果想要一周减0.5kg的话，可以将每天摄入的总热量减少500卡路里。除了计算消耗与摄入的热量外，减肥还要注意保持饮食均衡，避免营养不良。多吃蔬菜、水果、酸奶、坚果和全麦等食品，这类食物中纤**蛋白质的含量较高，能帮助保持饱腹感，以减少过多热量的摄入。
任丽媛医生
运动减肥的方式主要有跑步、快走、打球、跳绳以及俯卧撑、仰卧起坐等，建议每天运动1个小时左右，并且要长期坚持下去，才能达到减肥的效果。建议配合控制饮食一起进行，在饮食方面不要暴饮暴食，不要吃高脂肪的食物，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃零食以及喝一些碳酸饮料，多吃一些富含***以及纤维的新鲜蔬菜水果，补充优质的蛋白质。
任丽媛医生
在此基础上可以联合药物减重
患者
现在注意控制饮食了，晚上还是饿
任丽媛医生
如果之前没有控制饮食，现在减少了热量的摄入，有适当的饥饿感，是可以理解的。
患者
这几天没吃饱，从190斤到185斤，又弹到186斤了
患者
晚上多吃了点
任丽媛医生
不主张短期内过度控制饮食不容易坚持
患者
有什么办法减缓饥饿感
任丽媛医生
建议您增加饮食中蔬菜和全谷物的比例，这些食物富含纤维，能够增加饱腹感。同时，可以在餐前喝一些水或者低热量汤品，也有助于减少饥饿感。
患者
我之前暴饮暴食胃撑大了，如果吃饱应该也是吃了很多了
任丽媛医生
建议少量多餐，避免一次性吃*多。餐间可以适量吃些低热量零食，**果、蔬菜条。
患者
好包装易保存的有没有推荐
任丽媛医生
建议选择新鲜水果、洗净并切成条的蔬菜，或者无糖的坚果。这些食物便于携带且健康。
患者
天天菜市场环境不允许
患者
坚果都能当饭吃饱，那个更劲大
任丽媛医生
坚果当做加餐不能吃饱。
患者
好包装易保存的有没有推荐，就像饼干那种的
任丽媛医生
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛医生
供参考
患者
司美格鲁肽这个药效果怎么样
任丽媛医生
这个药主要是通过抑制食欲，*缓胃排空，而减少热量摄入，而起到降糖作用的药物，它的**适应症是糖尿病人群没有批准用于肥胖减重。
患者
我这种体重，目前体检还没有三高，我怕啊
患者
年纪越大会有吧
任丽媛医生
从抑制食欲来控制体重，你可以考虑应用利拉鲁肽 批准用于肥胖减重。
任丽媛医生
如果长时间的体重严重的超标，有可能会引起代谢指标的异常。
患者
上面推荐的能量棒是饿的时候吃一个？ 还是当饭吃，到饭点的时候吃一条就行。
任丽媛医生
如果代替饭的话，那么热量摄入会大大减少，更有利于消瘦。
任丽媛医生
可以用它来代替早餐。
患者
两天吃一支能量棒，不吃其他东西。饿了硬抗，撑六天，第七天正常吃一天，能行不
任丽媛医生
不行 **端了 不可持续
任丽媛医生
不建议这种极端的饮食方式，可能会对身**康造成损害。应采取均衡饮食和适量运动的健康减重方式。
任丽媛医生
减重不是一蹴而就的
患者
运动散步一个小时算不算
任丽媛医生
算有效运动
患者
能量守恒，还是只有抵抗饥饿才能有效果。怎么抵抗饥饿是个难题啊
任丽媛医生
选用饱腹感的食物以及少食多餐
患者
饱腹感的食物有什么
任丽媛医生
建议选择富含****的食物，如燕麦、糙米、苹果、橙子、胡**、豆类等，它们能增加饱腹感。
患者
能量棒算不算，饿了吃一支。
任丽媛医生
可以
患者
饿了吃一斤花生行不行
任丽媛医生
不建议。花生虽然富**康脂肪和蛋白质，但热量较高，一斤花生的热量*超过正常一餐所需，不利于控制体重。
患者
利拉鲁肽能用不
任丽媛医生
在应用之前要去查肝功能，肾功能，甲状腺功能和甲状腺彩超，没有甲状腺髓样癌 甲功正常的情况下 同时也没有胰腺炎的病史才可以应用。
患者
额，就是没有捷径，还是得抗饿少吃，加运动，是方案。
任丽媛医生
是的 这个是基础
患者
好的，谢谢医生
任丽媛医生
不客气
任丽媛医生
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
任丽媛医生
您的主动评价对我来说非常**，方便的话劳烦您五星好评，谢谢啦！
患者
OK
任丽媛医生
谢谢啦