疾病详情
消化不良、尿频、早泄，伴有高血压、颈椎问题，睡眠不好。患者男性49岁
医生建议
疾病：患者可能患有气血不足合并肾虚。用药：建议使用中药进行调理。生活建议：注意休息，调整饮食，避免辛辣刺激食物，坚持适度锻炼，保持良好心态。
王欣宇医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王欣宇医生主治医师
请问您这种情况多久了？线下医院有就诊过吗？
患者
吃过很多药
王欣宇医生主治医师
好的
王欣宇医生主治医师
目前有哪些症状呢
患者
消化不好 尿频 早泄 睡眠不好 容易出汗 有高血压，但控制得还好，颈椎也不好
王欣宇医生主治医师
请问平时有手足心发热吗？请问平时有夜晚盗汗吗？
患者
现在没有这些情况
王欣宇医生主治医师
请问平时有口燥咽干、心烦失眠吗？
患者
还好
患者
偶尔有心烦
王欣宇医生主治医师
请问您性生活前阴茎能勃起吗？勃起后硬度正常吗？
王欣宇医生主治医师
平时有没有腰膝酸软呢？
患者
现在很少有性生活 平时工作忙一天要干11个小时 一个月大概1-2次性生活 前两天给电瓶车冲电的时候弯了下腰可能姿势不对腰有点不舒服，这两天贴了那个**贴感觉还好，平时也没有很明显的腰漆酸软，偶尔会觉得很疲劳，毕竟上班时间很长
王欣宇医生主治医师
1. 精神方面：萎靡不振、乏力、气短、心慌心悸 2. 饮食方面：食欲不振、胃肠症状。 3. 睡眠方面：难以入睡或入睡后不愿起床、多梦。
王欣宇医生主治医师
这些症状有哪些
患者
大多有啊
王欣宇医生主治医师
根据您的舌苔及症状，您目前的情况考虑是气血不足合并肾虚引起的
患者
哦
王欣宇医生主治医师
针对你这种症状，我擅长使用*药治疗，如果可以接受*药治疗，我会根据您的情况开一张最适合你的处方，你可以线上直接下单，顺丰送药上门
王欣宇医生主治医师
我会先开7天的药，一般会对你的症状有改善，服药一周后来找我复诊，我会根据你服药后的变化给你斟酌调方
王欣宇医生主治医师
给您开代煎的*药可以吗？代煎的*药效果好，副作用小，一人**，不需要自己熬煮！
患者
有便宜好用的***吗
王欣宇医生主治医师
*药价格不*的
王欣宇医生主治医师
一周也就100多
王欣宇医生主治医师
***效果一般
患者
先吃***看看
王欣宇医生主治医师
**
王欣宇医生主治医师
为了您的用药安全，我需要向您确认： ①您是否有食物/药物（青霉素、**等）过敏史?②是否有慢性病史，如高血压，糖尿病，冠心病等？③**功能是否正常？④是否有长期用药史？⑤近一周是否饮酒？⑥男性：是否处在备孕期？女性：是否处在月经期、哺乳期或者备孕期？如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。
患者
没有过敏史 有高血压
王欣宇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
后续怎么跟你联系
王欣宇医生主治医师
复诊建议：建议上面的药物吃7天后找我复诊。可以打开京东健康APP，在搜索栏中输入“***”即可找到我啦！或者打开京东APP，点击“我的”，然后点击问医生，搜索我的名字就可以找到我啦！
患者
好的
王欣宇医生主治医师
这边为您开了处方。如果平台没有药物或者因为其他原因不能购买，建议您根据药物名称线下药店进行购买，感谢您的理解。
王欣宇医生主治医师
请您在用药以前仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项。如您在用药过程中出现其他不适或者持续无法耐受的症状，请立即停药，并及时线下医院就诊。
王欣宇医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，建议您用药3-5天，如果症状没有改善或者有加重的现象，建议及时线下医院就诊。同时后续您如果有什么医学问题，可以随时线上问诊
王欣宇医生主治医师
建议您平时合理饮食，保持均衡饮食摄入量的蛋白质，碳水化合物，***，可抗物质，而且避免这种辛辣刺激，油炸油腻，生冷寒凉食物，避免喝酒。建议平时坚持适度的体育锻炼，提高身体的素质和免疫力，保持充足的睡眠时间，避免熬夜，学会有效的情绪管理，保持心理健康，调节情绪，保持内心的平静和**.
王欣宇医生主治医师
如果您对我的回答满意的话，请您点击我们对话页面右上角“评价”给予五星好评。非常感谢
王欣宇医生主治医师
麻烦给个好评可以吗，谢谢您！
患者
对了
王欣宇医生主治医师
在的
患者
忘了说 比较容易上火 口腔容易溃疡
王欣宇医生主治医师
嗯嗯
王欣宇医生主治医师
好的
患者
眼睛看**看几分钟就模糊
王欣宇医生主治医师
好的
王欣宇医生主治医师
先吃上面的药物吧
患者
还得继续吃上面两种药吗
王欣宇医生主治医师
是的
患者
好的 谢谢
王欣宇医生主治医师
如果您对我的回答满意的话，请您点击我们对话页面右上角“评价”给予五星好评。非常感谢
患者
给好评了 药也买了，希望能有些效果
王欣宇医生主治医师
谢谢您，祝您生活愉快、天天开心！
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王欣宇
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株洲市中心医院 中医内科