疾病详情
生化妊娠后不孕，疑有内膜炎，询问治疗及检查方法。患者女性28岁
医生建议
内膜炎治疗需谨慎，建议先进行过敏测试，非必要不输液。宫腔镜检查非必须，可根据具体情况决定。若需药物治疗，请遵医嘱，避免自行用药。生活上保持良好作息，减轻压力，有助于提高怀孕几率。
李爱珍医生和患者的交流
患者
您好，之前有过生化妊娠，几个月没怀上，想咨询一下内膜炎的治疗方法。
李爱珍医生副主任医师
您好，生化妊娠后长时间未怀孕可能有多方面原因，内膜炎是其中之一。经期输液治疗内膜炎并不常规，通常在月经干净后进行。建议您完善相关检查，如激素水平、输卵管造影等，以全面评估不孕原因。
患者
我已经查了很多，都很正常，除了宫腔镜和输卵管。想试试经期输液治疗内膜炎，但是我对头孢过敏，可以输什么药呢？不影响备孕的副作用小的。
李爱珍医生副主任医师
对怀孕影响小一些的还有青霉素族的药物，但是头孢过敏的话，青霉素也可能不能用，需要过敏试验。
患者
青霉素也过敏，那可以考虑使用红霉素或者克林霉素等药物，这些药物对怀孕的影响较小。但在使用前，请确保进行过敏测试，以确保安全。
李爱珍医生副主任医师
阿奇霉素不属于头孢类和青霉素类，通常用于治疗敏感菌感染，对怀孕影响较小。但您之前表示对头孢和青霉素过敏，为安全起见，建议先进行过敏测试。
患者
左氧氟沙星不建议应用，会影响。
李爱珍医生副主任医师
红霉素和克林霉素可以单独使用，不建议搭配。红霉素用于治疗革兰氏阳性菌感染，克林霉素用于厌氧菌和革兰氏阳性菌感染。根据您的具体情况，选择一种药物，按照医嘱使用。在使用前，请确保进行过敏测试。
患者
不需要搭配甲硝锉类的用吗？我这种情况的话，哪一种药物不用做过敏测试并且副作用小？
李爱珍医生副主任医师
建议您去医院做相关检查，找医生咨询。因为没有指征的情况下，没必要非要输液。而且您看似过敏体质，多用药未必是有利的。
患者
还没想好做宫腔镜，害怕做了后几个月怀不上，容易引起宫腔粘连。如果只吃药的话，也不行是吗？
李爱珍医生副主任医师
建议您做宫腔镜时跟医生沟通，做药敏试验，对症用药。可以考虑口服抗生素治疗，但需根据具体情况选择药物。建议您咨询专业医生，进行详细检查和评估后再决定治疗方案。
患者
好的医生，那目前输液的话，没有非常适合的是吗？只有**和红霉素，左氧副作用很大吗？
李爱珍医生副主任医师
是的，左氧氟沙星不建议应用。阿奇霉素若不过敏，可以使用。它对怀孕影响较小，但需过敏测试后确定安全性。
患者
好的医生，您的建议是非必要不输液。
李爱珍医生副主任医师
是的，非必要不输液。
患者
好的医生，我考虑一下，检查内膜炎只能宫腔镜吗？
李爱珍医生副主任医师
不是只能宫腔镜，还可以通过超声检查等方式初步评估内膜情况，但确诊通常需要宫腔镜。
患者
内膜情况挺好的，检测过排卵，像宫颈是否有息肉的话也是必须做宫腔镜吗？做过**，没有异常。
李爱珍医生副主任医师
***超可以较为清晰地显示宫颈及内膜情况，但不如宫腔镜直观。如果彩超未发现异常，宫腔镜并非必须。但如果仍有疑虑，宫腔镜是确诊息肉等问题的有效方法。
患者
听您这么说就放心了，谢谢您。
李爱珍医生副主任医师
没有问题了，先不输液了。
患者
谢谢。
患者
提前祝您中秋快*🎑
李爱珍医生副主任医师
也祝您生活愉快身体**，早日好孕！
患者
谢谢医生。
李爱珍医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！您可以在生殖健康**孕专业里，找李爱珍*生，可以关注我，便于以后联系！如果您对我的服务和回答比较满意的话，请对话结束后对我的服务作出评价，祝您早日好孕，再见！
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李爱珍
副主任医师
已认证
赵县妇幼保健院 生殖健康与不孕症科