医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

疾病详情

失眠、阴囊潮湿、食欲差、脚凉手心热、早醒、乏力、健忘、喉咙苦、口渴、不太能憋小便，半年。患者男性31岁

医生建议

肾阴虚火旺合并气虚引起的症状，建议使用中药治疗，同时注意合理饮食、适度锻炼、充足睡眠、情绪管理，如有不适及时就诊。

王欣宇医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

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患者

内容因涉及隐私无法展示

王欣宇医生主治医师

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

王欣宇医生主治医师

请问您这种情况多久了？线下医院有就诊过吗？

患者

没有就诊

王欣宇医生主治医师

请问您有什么症状呢

患者

情况严重吗

王欣宇医生主治医师

具体有哪些症状呢

患者

失眠，阴囊潮湿，食欲差

患者

有时脚凉，有时手心脚心热

患者

还有早醒

王欣宇医生主治医师

请问平时有手足心发热吗？请问平时有夜晚盗汗吗？

患者

没有盗汗，就是感觉乏力

患者

没有精神，健忘

王欣宇医生主治医师

请问平时有口燥咽干、心烦失眠吗？

患者

下了夜班睡醒会喉咙苦

患者

口渴

患者

还有最近不*能憋小便

王欣宇医生主治医师

根据您的舌苔及症状，您目前的情况考虑是肾阴虚火旺合并气虚引起的

患者

可是我比较怕冷

王欣宇医生主治医师

肾阴阳两虚

患者

是不是要先调理脾胃

王欣宇医生主治医师

可以同时进行

患者

需要吃什么药

王欣宇医生主治医师

针对你这种症状，我擅长使用*药治疗，如果可以接受*药治疗，我会根据您的情况开一张最适合你的处方，你可以线上直接下单，顺丰送药上门

王欣宇医生主治医师

我会先开7天的药，一般会对你的症状有改善，服药一周后来找我复诊，我会根据你服药后的变化给你斟酌调方

王欣宇医生主治医师

给您开代煎的*药可以吗？代煎的*药效果好，副作用小，一人**，不需要自己熬煮！

患者

能不能开个单，我用医保去药店买

王欣宇医生主治医师

一般是京东开方、京东购买

王欣宇医生主治医师

实在不行吃***也行

患者

***吧，省事

王欣宇医生主治医师

为了您的用药安全，我需要向您确认： ①您是否有食物/药物（青霉素、**等）过敏史?②是否有慢性病史，如高血压，糖尿病，冠心病等？③**功能是否正常？④是否有长期用药史？⑤近一周是否饮酒？⑥男性：是否处在备孕期？女性：是否处在月经期、哺乳期或者备孕期？如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。

患者

没有过敏史

患者

都正常，没备孕

王欣宇医生主治医师

内容因涉及隐私无法展示

王欣宇医生主治医师

内容因涉及隐私无法展示

王欣宇医生主治医师

这边为您开了处方。如果平台没有药物或者因为其他原因不能购买，建议您根据药物名称线下药店进行购买，感谢您的理解。

王欣宇医生主治医师

请您在用药以前仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项。如您在用药过程中出现其他不适或者持续无法耐受的症状，请立即停药，并及时线下医院就诊。

王欣宇医生主治医师

由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，建议您用药3-5天，如果症状没有改善或者有加重的现象，建议及时线下医院就诊。同时后续您如果有什么医学问题，可以随时线上问诊

王欣宇医生主治医师

建议您平时合理饮食，保持均衡饮食摄入量的蛋白质，碳水化合物，***，可抗物质，而且避免这种辛辣刺激，油炸油腻，生冷寒凉食物，避免喝酒。建议平时坚持适度的体育锻炼，提高身体的素质和免疫力，保持充足的睡眠时间，避免熬夜，学会有效的情绪管理，保持心理健康，调节情绪，保持内心的平静和**.

王欣宇医生主治医师

如果您对我的回答满意的话，请您点击我们对话页面右上角“评价”给予五星好评。非常感谢

王欣宇医生主治医师

麻烦给个好评可以吗，谢谢您！

患者

好的大夫

王欣宇医生主治医师

好嘞

王欣宇医生的问诊记录

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男 36岁
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接诊医生

王欣宇主治医师

株洲市中心医院中医内科

擅长: 具有扎实的中医理论知识和丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗肾虚、阳痿、早泄等男科疾病；脾虚湿重、气虚等所致肥胖；抑郁、焦虑、梅核气等情志疾病；脾胃虚弱、功能性消化不良、慢性胃炎、便秘等消化系统疾病；气短、失眠多梦、胸闷、头晕等心脑血管疾病；咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病；胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾系统疾病；自汗、盗汗、脱发、更年期综合症、慢性疲劳综合症等内科杂病及亚健康状态。对中医内科及男科常见病、多发病及疑难病症的诊治具有较好的疗效。

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王欣宇

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