疾病详情
大便不成形，腹痛，一天3次，腹胀，进食后腹痛加重。患者女性35岁
医生建议
胃肠功能紊乱可能性大，建议调整饮食，避免辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，鱼火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良好心情。用药前仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如出现不适，及时停药并咨询医生。
王进医生和患者的交流
患者
长期大便不成形，会腹痛，一天3次左右
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
您之前有无辛辣油腻饮食、饮酒等*因？
患者
喜欢炒菜放辣椒
患者
不喝酒
患者
吃***也会拉肚子
王进医生主治医师
请您以后需要多注意一下
王进医生主治医师
是稀便吗？
患者
木耳是稀便，多数就是不成形也不算稀便
患者
偶尔
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
长期大便不成形，会腹痛，一天3次左右——请问症状持续多久了？
王进医生主治医师
麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
13
王进医生主治医师
麻烦您给我说一下是什么样的疼痛？阵发性、持续性，隐痛、绞痛、钝痛、胀痛、刺痛呢？
王进医生主治医师
进食后疼痛是加重还是缓解呢？排气排便后疼痛症状是否好转？
患者
之前每年有时候还会有正常大便，今年就一直不正常了
王进医生主治医师
非常理解您，避免紧张
患者
肚子痛就是要去大便，排便后**就好了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹胀、恶心、呕吐？
患者
经常吃一点点就觉得腹胀
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
每天早上一吃完早餐就要排便
王进医生主治医师
好的
患者
门诊医生给我配过药，具体我也不知道是些什么药
王进医生主治医师
请问效果如何？
患者
没感觉多大效果
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？是否孕期、哺乳期、备孕期？如果无，请回复没有
王进医生主治医师
这边调整一下
患者
没有，就是有咳嗽变异性哮喘，一直在用信必可吸入剂
王进医生主治医师
好的
患者
现在正在吃调剂内分泌的*药
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步考虑 肠功能紊乱 可能性大，目前主要是肠道
王进医生主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
是不是肠道有炎症呢
患者
要不要调理****呢
王进医生主治医师
不能完全排除，但是需要行肠镜进一步明确一下
王进医生主治医师
已为您开具处方用药，您可以点击绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间，有秒送的话，可以选择秒送配送更快。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
可以用处方的药物对症
王进医生主治医师
药物用法用量梳理一下：曲美布汀片 每天三次，一次1片（0.1*/片） 餐前、 乳酸菌素片 每天三次，一次3片（1片0.4*） 餐后
患者
***，我暂时不能吃？
王进医生主治医师
吃***也会拉肚子——没有特殊疾病，停一下
患者
好的
患者
谢谢
王进医生主治医师
处方已开 一共2 种药物，看到了吗
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
您后面复诊或不懂的地方，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
患者
看到了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
王进医生主治医师
祝您身**康 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
患者
我的*药可以吃吗？
王进医生主治医师
这边是西医，咨询一下中**看一下是否继续服用还是停
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科