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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

耳鸣、大便粘马桶,持续一段时间,伴有头晕目眩、头晕痛,情绪低落。患者男性39岁

医生建议

肝郁脾虚症状可能由情绪因素引起,建议服用疏肝解郁安神的中成药,如舒肝解郁胶囊。注意情绪调整,保持良好的生活习惯。

张卫军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张卫军张卫军医生副主任医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。您症状多长时间了?是否已经线下医院做过相关检查及治疗过?是否服用过药物治疗?用药后有没有缓解?有药物过敏吗? 为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史?**功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?
张卫军张卫军医生副主任医师
在回答您的问题之前,请问您有没有什么过敏的病史?您的**功能有没有异常(最近有没有做这些检查)?是否备育期?
患者
没有
张卫军张卫军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张卫军张卫军医生副主任医师
您目前有什么不舒服的症状吗?舌苔表现需要结合具体临床表现来判断的。
患者
有时耳鸣,大便粘马桶
张卫军张卫军医生副主任医师
你这种情况持续多长时间了呢?有没有治疗检查和用药呢?有没有什么效果呢?
患者
基本没有
张卫军张卫军医生副主任医师
有没有闷闷不*郁郁寡欢?有没有焦虑不安的情绪
患者
有时有
张卫军张卫军医生副主任医师
没有治疗检查吗
患者
没有,去医院问过,耳鸣他说有很多情况产生
张卫军张卫军医生副主任医师
结合舌苔表现
患者
您刚才开的是叫我去检查那些项目吗
张卫军张卫军医生副主任医师
考虑是肝郁脾虚的症状
张卫军张卫军医生副主任医师
不是,是问您最近有没有检查
患者
这两天有点我头晕目眩的
患者
还头晕疼
张卫军张卫军医生副主任医师
可能是一些焦虑情绪导致d,
患者
没有检查
张卫军张卫军医生副主任医师
必要时
张卫军张卫军医生副主任医师
可以服用一些疏肝解郁安神的***
张卫军张卫军医生副主任医师
比如舒肝解郁胶囊
张卫军张卫军医生副主任医师
舒肝解郁胶囊,用于情绪低落、兴趣下降、迟滞、失眠、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆,胸闷,乏力,多汗,疼痛
张卫军张卫军医生副主任医师
您可以先服用一周看看有没有些许改善,如果有改善,可以继续服用4-8周巩固即可。
患者
好的,
张卫军张卫军医生副主任医师
希望我的建议能帮助到您,麻烦您点击右上角评价给此次服务一个五星好评。谢谢您🙏
患者
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患者
最近两年基本没做什么检查
患者
刚才去找了下
张卫军张卫军医生副主任医师
还有什么需要帮助的吗
患者
好的没有了谢谢您
张卫军张卫军医生副主任医师
期待您的好评……我这里结束对话了,再见
张卫军医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 心血管病尤其擅长!主任中医师,从事临床工作26年,擅长中医中药治疗、高血压、心脏病、新冠疫苗接种监护专家;擅长失眠、睡眠障碍疾病、擅长心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌科疾病、焦虑症、抑郁症等精神疾病的治疗;擅长高血压病、冠心病、心律失常、焦虑症抑郁症、消化不良、肝病、腹泻、咳嗽、肺炎、哮喘;对常见病多发病的中医中药治疗具有独到见解、擅长前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、男性不育、睾丸附睾炎、精索静脉曲张、肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等中西医结合治疗有较深的造诣;

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张卫军
张卫军
副主任医师

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兰溪市中医院 中医内科