疾病详情
极重度慢阻肺，长期吸氧，有少许黄痰，心衰，双脚背水肿。患者男性54岁
医生建议
慢阻肺需要长期管理，包括吸入治疗和肺康复锻炼。心衰和水肿可能与慢性肺源性心脏病有关，建议咨询心内科医生，评估心功能和调整利尿剂使用。保持良好的生活习惯，如有症状变化及时就医。
陆沈栋医生和患者的交流
患者
医生，我极重度慢阻肺，一动就累，有没有什么好的治疗方法？
陆沈栋医生副主任医师
您好，极重度慢阻肺需要长期管理。您有做过肺功能检查吗？
患者
做过，肺功能**损伤。
陆沈栋医生副主任医师
了解了。您有使用吸入药物吗？
患者
有，布地格和布地格福，一天两次，每次两揿。
陆沈栋医生副主任医师
布地格福是治疗慢阻肺的常用药物。您最近有发烧、咳嗽或者痰量增多吗？
患者
没有发烧，不咳嗽，有少许黄痰，但没有增多。
陆沈栋医生副主任医师
好的，您目前的情况可以考虑继续使用布地格福，并加用化痰药。
患者
那需要用抗生素吗？
陆沈栋医生副主任医师
暂时不需要抗生素。慢阻肺稳定期主要是吸入治疗。
患者
我有个朋友说西他沙星片有效。
陆沈栋医生副主任医师
西他沙星是一种抗生素，通常用于感染。您目前没有感染症状，所以暂时不考虑使用。
患者
那我应该怎么治疗呢？
陆沈栋医生副主任医师
您现在没有急性加重的迹象，但要注意观察黄痰情况。如果持续或增多，可以考虑使用抗生素。
患者
不动就好得多，每天吸二十个小时的氧。
陆沈栋医生副主任医师
长期吸氧是必要的。您可以考虑肺康复锻炼，但需要在医生指导下进行。
患者
我还有心衰，心率快，双脚背水肿。
陆沈栋医生副主任医师
心衰和水肿可能与慢性肺源性心脏病有关。建议您看心内科，评估心功能，并调整利尿剂使用。
患者
医生，您开的药我用了，白天肿，晚上消。
陆沈栋医生副主任医师
这是正常现象。如果症状有变化，请及时联系医生。
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陆沈栋
副主任医师
已认证
常熟市第一人民医院 呼吸内科