疾病详情
消化不良15天，痔疮，里急后重，无其他基础疾病，前列腺增生，肾功能轻度损伤。患者男性75岁
医生建议
肠功能紊乱可能性大，建议继续使用双歧杆菌三联活菌胶胶囊，同时搭配复方消化酶胶囊。注意肾功能，用药前检查肌酐。建议饮食规律，少吃产气食物，保持良好心情。如有不适，及时停药并咨询。
王进医生和患者的交流
患者
里急后重，屁多，
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
王进医生主治医师
您饮食规律吗？
患者
15天，饮食有规律，清淡
王进医生主治医师
是否有胃肠疾病和痔疮。
患者
痔疮外痔。没有明显胃肠疾病
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹痛、腹胀、大便异常？
患者
就是屁多，大便有时便秘，有时软便，大便基本正常
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您看一下以上症状
患者
其余症状没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
还有 里急后重吗？
王进医生主治医师
痔疮外痔——这种清淡饮食，定期看一下肛肠科
患者
里急后重存在
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
线下用过什么药物？
王进医生主治医师
屁多——是否豆类吃的多？
患者
阿莫西林服4天，无效。双歧杆菌三联活菌胶胶囊十天，有些效果，但里急后重仍在
患者
豆类基本不吃
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步考虑 肠功能紊乱 可能性大，
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
肾功能轻度损伤，前列腺增生，其他无
王进医生主治医师
肾功能轻度损伤——您用药之前检查一下肾功，没有异常才用
王进医生主治医师
如果有大便异常，可以行大便常规检查
王进医生主治医师
双歧杆菌三联活菌胶胶囊十天——继续用
王进医生主治医师
同时搭配这个药物（非处方）一起使用，您可以直接点击购买的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
每年都在检查，肾小球60左右
王进医生主治医师
建议用药之前抽血检查一下，看一下肌酐如何
患者
肌酐稳定在100左右，近五年
患者
复方消化酶胶囊服用多长时间？
王进医生主治医师
您先口服5天看效果，如果症状无缓解，可上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
您后面复诊或不懂的地方，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
王进医生主治医师
药物用法用量梳理一下： 复方消化酶胶囊 每天三次，一次1粒，餐后服用
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
如何上线联系您？
王进医生主治医师
可以通过这个找到我复诊
患者
好，谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
中秋节快*，麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
王进医生主治医师
建议少吃产气食物，例如面粉、红薯、山药、土豆、**、南瓜、板栗，以及豆类及豆制品；
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
谢谢
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
复方消化酶——调整复方消化酶胶囊 每天三次，一次2粒，餐后服用 试一下
王进医生主治医师
同时可以试一下中药调理一下
王进医生主治医师
再服用7天看一下
王进医生主治医师
不客气。
王进医生主治医师
暂时不加多了，看一下
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
请问复方消化酶胶囊——总共用了多久？
王进医生主治医师
双歧杆菌三联活菌胶囊——可以继续用
王进医生主治医师
复方消化酶一天三次，一次一粒用了六天半。－天三次，一次二粒，用了五天，一共用了12天左右——可以再用2天（1天三次，一次二粒） 后面用益生菌
王进医生主治医师
不客气
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王进
主治医师
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