头晕头疼严重，嗓子有异物感，乏力，口干痰多，胸闷气短，睡眠很差，挂了当地医院的精神科说是焦虑，开的药吃了两天，头晕更严重了，之前头晕还能走路锻炼。现在晕的走路都走不动，还多了手抖症状
疾病详情
焦虑症状加重，询问是否需要停药或换药。患者男性27岁
医生建议
焦虑状态患者，建议继续服用度洛西汀，注意观察药物副作用，定期复查血常规、肝肾功能、心电图。保持良好的作息习惯，适当运动，平衡饮食。
张家瑞医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近感觉焦虑症状有所加重，需要停药或换药吗？
张家瑞医生副主任医师
您好，根据您目前的情况，建议将帕罗西汀更换为度洛西汀。
患者
好的，请问为什么更换药物呢？
张家瑞医生副主任医师
度洛西汀的副作用较少，更适合您的病情。
患者
那我现在可以停用帕罗西汀了吗？
张家瑞医生副主任医师
是的，您可以停用帕罗西汀，开始服用度洛西汀。
患者
好的，那我应该如何服用度洛西汀呢？
张家瑞医生副主任医师
度洛西汀的服用方法是早餐随餐服20mg，服4天后增加到40mg，再服4天增加到早餐随餐服40mg，晚餐随餐服20mg。
患者
明白了，谢谢医生的详细说明。
张家瑞医生副主任医师
不客气，有任何问题随时联系我。
患者
医生，我最近服用曲唑酮后，晚上睡眠质量如何？
张家瑞医生副主任医师
一般睡眠8小时左右，不吃药深度睡眠20%，吃了药28%。
患者
那我应该如何调整用药呢？
张家瑞医生副主任医师
建议您按照以下用药参考建议进行服用：1、度洛西汀 早餐随餐服20mg，服4天后增加到40mg，再服4天增加到早餐随餐服40mg，晚餐随餐服20mg；2、丁螺环酮 早中晚餐后各1粒，服1周后增加到早中晚餐后各2粒；3、曲唑酮 晚睡前半小时服25-50mg。
患者
好的，我会按照您说的去做。
张家瑞医生副主任医师
刚开始服药可能会有一些不适症状，但通常在1-2周后就会缓解。
患者
好的，我明白了。
张家瑞医生副主任医师
请按时服药，注意休息，保持良好的作息习惯。
张家瑞医生的问诊记录
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张家瑞
副主任医师
已认证
天津市人民医院 精神科