疾病详情
头晕、头昏，一个多星期了。患者男性39岁
医生建议
神经衰弱导致的头晕，建议调整作息，保持良好的睡眠质量，口服安神补脑液和怡开。生活上注意规律作息，避免过度劳累，适当运动，保持饮食清淡，必要时咨询心理科医生。
李军廷医生和患者的交流
患者
头晕
李军廷医生主治医师
您好，我是神经内科李医生。非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
李军廷医生主治医师
请问就诊人是您本人还是代亲属咨询？
李军廷医生主治医师
是天旋地转，看东西转圈？还是头昏昏沉沉？
李军廷医生主治医师
症状多久了？
患者
您好，是我本人，首先有一个多星期了
患者
嗯，不是**是有昏昏沉沉的感觉
李军廷医生主治医师
您的症状考虑神经衰弱，是由于长时间紧张焦虑，或者精神压力大等导致的。
李军廷医生主治医师
睡眠差，头昏沉不适，经常乏力犯困，记忆力下降，反应下降，注意力不集中等等均是神经衰弱的表现。
李军廷医生主治医师
如果只是头昏，证明不是很严重
李军廷医生主治医师
建议药物调理
李军廷医生主治医师
请问您是否有食物、药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
你看我是不是需要做什么检查
李军廷医生主治医师
暂时不用
患者
睡眠差，睡眠质量很差
李军廷医生主治医师
OK
李军廷医生主治医师
建议口服安神补脑液，早晚各1支。该药具有益气养血，强脑安神，缓解麻木，改善头晕、头痛、乏力、健忘、失眠等神经衰弱症状的作用。***，副作用不大，用于辅助调理。建议服用2周~1个月。
李军廷医生主治医师
建议口服**（胰激肽原酶肠溶片），一次一片240iu，一日2~3次，空腹口服。服用1~2周。 该药物能够扩张小动脉，改善微循环，对脑供血不足头晕头痛等均有改善的作用。
李军廷医生主治医师
生活中需要做到以下几点： 1）规律作息，入睡时间不要过早或过晚，一般建议11:00左右入睡。 2）可以适当增加有氧运动时间，提升心肺功能，但不能运动过量造成疲劳。 3）避免喝浓茶、喝酒或咖啡等使人兴奋的饮品，少吃油腻、辛辣刺激食物，清淡饮食，保证三餐规律。 4）睡前可以泡个热水澡，喝杯热牛奶放松身心，睡前可以给卧室通风。 5）可以通过合理的方式发泄情绪和压力，尽量避免紧张，多做些感兴趣的事调节心情，适当的分散注意力，做好自我调节。
患者
昨天还出现耳鸣了，耳鸣了，6个小时好了
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
如持续不缓解，可以抽血化验一下血常规、血糖、甲状腺功能、血脂作为筛查，明确有无贫血、血糖异常、甲状腺疾病、高血脂。具体项目我帮您标注到检验单中了。
李军廷医生主治医师
目前建议你到心**就诊
李军廷医生主治医师
评估有没有焦虑紧张状态和早期抑郁表现
李军廷医生主治医师
暂时这些建议
患者
验血的项目在年初的时候查过一遍了确实是有焦虑的情绪存在的
李军廷医生主治医师
这是精神心理方面的疾病
李军廷医生主治医师
不是器质性疾病
李军廷医生主治医师
所以去心**就诊即可
李军廷医生主治医师
我说的药物➕生活调整可以参考
患者
就是比较担心嘛，感觉一晕就往不好的那个方面去想
李军廷医生主治医师
疑病就是焦虑状态的一种表现
患者
还有就是颈椎特别难受，脖子特别僵，特别僵硬
李军廷医生主治医师
都是焦虑状态的躯体化症状
李军廷医生主治医师
不用纠结每一个具体的症状
李军廷医生主治医师
都不是器质性病变
患者
嗯，是有您说的那个那个就是这种胡思乱想，还有一个就是感觉嗯
李军廷医生主治医师
可以咨询一下心**
李军廷医生主治医师
心**是专科
患者
就是头发晕的时候他感觉他脏脏的时候还感觉头疼
李军廷医生主治医师
OK
李军廷医生主治医师
心**
李军廷医生主治医师
还有其他问题吗？
李军廷医生主治医师
针对你焦虑状态，心**专科咨询
患者
你认为我不用去做检查是吧
李军廷医生主治医师
心**的检查
李军廷医生主治医师
如果非常担心焦虑就去做核磁
李军廷医生主治医师
目前不考虑器质性病变
患者
哦，谢谢您那样的话我就不去做检查了，因为做检查的话我也非常害怕，也不敢做
李军廷医生主治医师
好的呢
李军廷医生主治医师
直接去心**就行
李军廷医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应等，若无禁忌可使用处方中或建议您的药品。因线上无法查体和面诊，若在用药过程中出现不适、症状无改善或有病情进展，请您及时线下医院就诊，以免*误病情。祝身**康，***复！
患者
谢谢
李军廷医生主治医师
别客气，应该做的。
李军廷医生的问诊记录
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李军廷
主治医师
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葫芦岛市中心医院 神经内科