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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 27岁
主诉:
反酸水,想吐,腹泻
范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
你***,早上吃完早餐之后,胃里就开始反酸水,中午稍微休息之后,吃了点东西就开始犯恶心想吐,刚刚吐了一次稍微好了一些
范彬医生
您这种情况有多久了呢?
范彬医生
有腹胀,腹泻或者便秘吗
患者
有,早上有些腹泻
范彬医生
今天大便几次呢?水样便还是糊状便?
患者
今早三次,前两次正常,最后一次糊状有水
范彬医生
目前有腹痛吗
患者
没有
范彬医生
您这个情况考虑是急性胃肠炎
范彬医生
胃肠道是非常脆弱的,在不当饮食或者肠胃受凉、外界刺激、药物,饮酒,心理及精神等因素都可能会导致您描述的不适情况。
患者
那吃什么药呢
范彬医生
家里有什么常备药物(可以拍照上传我看一下),我这边可以帮您指导用药。
患者
我在上班呢,周边没药物
患者
您说,我叫跑腿买
范彬医生
好的
范彬医生
涉及到用药,您之前是否过药物和食物敏史,以及慢性疾病,有无**功异常?7天内饮酒,如有在口服药物请告知我(没有上述情况可以回复:无)
患者
范彬医生
雷贝拉唑对基础胃酸和由刺激引起的胃酸分泌增多均有抑制作用,饭前口服,每日一次,每次1片
范彬医生
马来酸曲美布汀,每次1片,一日3次,饭前吃。改善胃肠道紊乱的相关症状,缓解腹痛、腹泻等症状。
范彬医生
目前暂时进食少量白粥或者是软面条(加食盐),暂时不要进食有油、蛋白类的食物,以免加重腹泻。症状缓解,逐渐过度到正常饮食
患者
好的
范彬医生
好的
范彬医生
用药3天腹泻无明显好转, 或者出现了明显的呕吐、麻木,无力,心慌心悸的症状,建议线下医院就诊,完善电解质血常规检查使用药物期间出现任何不适,请立即停止用药并线下就诊。
范彬医生
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