齐医生您好，我奶奶今年83岁。于24年8月25日因新冠阳性（首次）合并细菌性肺炎住院，于24年9月5日出院。于9月18**查，显示右肺中叶致密影，以及右肺上叶磨玻璃影。经检测细胞角蛋白19片段为6.27。想问问您，我们应该怎样处理，是否进一步肿瘤检查。

疾病详情

肺部检查发现19片段升高，无其他不适症状。患者女性83岁

医生建议

肺部炎症可能引起肿瘤标志物升高，建议先治疗炎症，定期复查。用药方面，目前使用头孢克污分散片、鲜竹沥液及中药治疗。生活上注意休息，饮食清淡。若用药后症状无改善，需进一步检查。

齐晓光医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

齐晓光医生副主任医师

您好，我是智能医助，齐晓光医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。

齐晓光医生副主任医师

首先，请确认您的健康史信息

患者

已确认健康史信息

齐晓光医生副主任医师

好的，医生会评估这些情况。请问您奶奶目前有没有发热、咳嗽、咳痰或者呼吸困难等症状？

患者

咳白痰，一天大概5口。

齐晓光医生副主任医师

了解了。奶奶有无胸痛、乏力或体重下降的情况？

患者

乏力，经常出汗

齐晓光医生副主任医师

感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容

患者

齐医生您好，我奶奶今年83岁。于24年8月25日因新冠阳性（首次）合并细菌性肺炎住院，于24年9月5日出院。于9月18**查，显示右肺中叶致密影，以及右肺上叶磨玻璃影。经检测细胞角蛋白19片段为6.27。想问问您，我们应该怎样处理，是否进一步肿瘤检查。

齐晓光医生副主任医师

根据齐晓光医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，齐晓光医生接诊会短信通知您，请留意短信。

齐晓光医生副主任医师

您好，谢谢您的信任，我具体看一下您提供的这些资料

齐晓光医生副主任医师

这个来看肺部没有明确的肿瘤特征，只是单纯的这个19片段升高，还不一定是肿瘤，所以先不用特别担心

齐晓光医生副主任医师

有两点需要关注，一个是这个指标除了和肺部相关，还和食管，宫颈的病变有关系，可以看看有无吞咽困难等不舒服

齐晓光医生副主任医师

另外一个，目前只是单纯的血液指标升高，可以隔一个月复查一下，看看是否有升高趋势

齐晓光医生副主任医师

目前治疗，先治疗肺部炎症，一个月后复查血液肿瘤标志物

齐晓光医生副主任医师

如果是一个月后复查仍升高，再进行胃镜和妇科检查，排除这些地方的问题

患者

现在肺部炎症我们就是吃着头孢克污分散片，口服鲜竹沥液。

患者

内容因涉及隐私无法展示

患者

大夫又给开了7天的*药。

患者

您看这些药治疗炎症可以吗？

齐晓光医生副主任医师

可以的

齐晓光医生副主任医师

这些是**

齐晓光医生副主任医师

吃一周左右看看改善情况

齐晓光医生副主任医师

如果改善不明显，还需要呼吸科面诊一下，看看是否加用抗生素治疗

患者

好的，谢谢齐大夫的解答。您说这个指标是不是很可能是由炎症引起的呢？

齐晓光医生副主任医师

有可能的

齐晓光医生副主任医师

这个指标虽然是肿瘤标志物，但是在炎症情况下也是有可能升高的

齐晓光医生副主任医师

所以对于单纯血液肿瘤标志物升高，而且没有不舒服的情况下，是可以隔一个月复查一下的

齐晓光医生副主任医师

如果隔一个月复查仍升高，或者明显升高的情况下，是需要排查肿瘤情况的

患者

谢谢齐大夫的回复。主要是我们刚出院，医生说炎症消除的差不多了。这个肿瘤标记物我们以前也没查过。这次复查医生建议查一下，才查出来。

齐晓光医生副主任医师

可以再复查一下的

齐晓光医生的问诊记录

齐医生您好，我奶奶今年83岁。于24年8月25日因新冠阳性（首次）合并细菌性肺炎住院，于24年9月5日出院。于9月18**查，显示右肺中叶致密影，以及右肺上叶磨玻璃影。经检测细胞角蛋白19片段为6.27。想问问您，我们应该怎样处理，是否进一步肿瘤检查。

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患者：
女 83岁
男，68岁，去年**异常就是肝内有个光团，11*6mm，8月13，谷草转氨酶，谷丙转氨酶偏高，而且光团扩大到56×50mm，今天光团已经扩大到64*60mm。诊断考虑肝脏恶性肿瘤，建议评估手术。有什么建议吗？此类手术多吗。此类手术成功的

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患者：
男 68岁
男，68岁，去年**异常就是肝内有个光团，11*6mm，8月13，谷草转氨酶，谷丙转氨酶偏高，而且光团扩大到56×50mm，今天光团已经扩大到64*60mm。诊断考虑肝脏恶性肿瘤，建议评估手术。有什么建议吗？此类手术多吗。此类手术成功的案例多吗

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男 68岁
您好，我爸爸吃不下饭，老是口渴，只想喝粥。平时不爱吃肉，工作强度也高。

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男 56岁
肺癌腺癌晚期有转移,现在用的布洛芬,好的，非常感谢

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男 71岁
我爸是乙肝携带者，今年52，30多岁就发现大三阳了，目前肝硬化，腹水，脾大，*******月查出甲胎蛋白1000多，并且有肝脏s6段乏血供结节，0.9厘米，并于********号做了微创手术，将结节做了切除，对结节做了病理发现是中分化癌细胞，医生诊断为早期

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男 51岁
肺癌2期医生帮忙看看是化疗还是靶向治疗,已确认健康史信息

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患者：
女 59岁
齐主任您好，我妈妈今年6月确诊为直肠癌，******，第一次是******方案，因为住院化疗期间不舒服，第二次改为Capox方案，但是在口服卡培他滨的时候，人也表现出很不舒服。医生表示capox要做8期，我想请教一下，这种情况化疗能否减少次数。

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女 61岁
齐医生我复诊今天去医院做CT 确诊到现在两个月您看一下肿瘤有变化吗 6.7 7.10 8.10 号的

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男 72岁
您帮忙看看，食管癌放疗后效果怎么样,没有堵，为啥要切除啊，我不太明白啊

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女 66岁

接诊医生

齐晓光副主任医师

中国人民解放军总医院肿瘤内科

擅长: 专注肺癌，胃肠道肿瘤的诊治，致力于提供与国际接轨的诊疗方案；擅长肝转移瘤等介入治疗评估，基因检测报告解读，肿瘤免疫治疗，肿瘤营养支持，癌痛等舒缓诊治；努力做一名有温度，有情怀的医生。

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齐晓光

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