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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

头疼、全身无力、出汗、食欲不振。患者男性33岁

医生建议

少阳证可能为病因,建议服用小柴胡颗粒,注意饮食和生活习惯,如有不适及时就医。

赵冬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我26岁,最近头疼、全身无力、爱出汗,不爱吃饭,这是怎么了?
赵冬赵冬医生主治医师
您好,根据您的描述,这些症状可能是少阳证引起的。请问您头痛有多久了?
患者
头疼是从昨天晚上开始的。
赵冬赵冬医生主治医师
好的,那请问您的体温正常吗?
患者
体温正常。
赵冬赵冬医生主治医师
那您有咽痛、咳嗽、咳痰的症状吗?
患者
没有。
赵冬赵冬医生主治医师
那主要就是头疼、出汗、食欲不振对吗?
患者
对,就是这些症状。
赵冬赵冬医生主治医师
根据您的症状和舌象,我考虑您这是少阳证。
患者
少阳证是什么意思呢?
赵冬赵冬医生主治医师
少阳证是中医的一种外感病证,邪气在半表半里。
患者
那需要吃什么药呢?
赵冬赵冬医生主治医师
为了您的用药安全,请告诉我您是否有药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史。
患者
我以前有过重度贫血,对青霉素过敏。
赵冬赵冬医生主治医师
好的,那么您可以服用小柴胡颗粒,服用三到五天,和解少阳。
患者
好的,谢谢医生。
赵冬赵冬医生主治医师
在服用药品期间需要注意忌口,避免辛辣刺激性食物、生冷凉的食物、油腻不易消化的食物以及海鲜等。多饮水,注意保***整心态。
赵冬赵冬医生主治医师
用药前请您咨询阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等,若无禁忌可使用开具的药品;若在用药过程中出现不适,请您及时线上咨询或去线下正规医院就诊。
赵冬赵冬医生主治医师
请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评,对我这次诊疗做出文字评价与建议。谢谢您。
患者
好的,谢谢医生。
赵冬赵冬医生主治医师
祝您***复。
赵冬医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中医四诊合参治疗肺炎,糖尿病,高血压,月经不调,痹证,失眠,便秘,肝损伤,汗病,虚劳等内科杂病及阳痿,早泄男科疾病。推拿正骨及针灸治疗颈椎病,腰椎间盘突出等骨伤疾病。小儿推拿治疗小儿发热,便秘,消化不良等效果显著。

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赵冬
赵冬
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河北燕达医院 中医内科