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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

乏力胸闷,老中医诊断为心血不足,求医问诊。患者男性74岁

医生建议

心血不足可能与肝郁脾虚有关,建议使用归脾丸和加味逍遥丸。注意休息,保证营养摄入,避免熬夜,保持良好心态。如有不适,及时就医。

赵加医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
赵加赵加医生主治医师
您好,我是保定市第一中医院内科赵加医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
赵加赵加医生主治医师
您是为自己问诊还是为他人问诊呢?
患者
女.42岁,本人
赵加赵加医生主治医师
目前有什么不舒服的情况吗
患者
乏力,胸呼吸不大上来气
赵加赵加医生主治医师
这多久了?做过什么检查吗
患者
一直都是
患者
老中医说是心血不足
赵加赵加医生主治医师
就是熬夜吗口干嘛
患者
十一点过睡,九点过起来,梦多
患者
瞌睡也多
赵加赵加医生主治医师
急躁易怒吗?容易上火吗?
患者
容易发怒,不过不多
赵加赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样?大小便正常吗?
患者
一直不是很成形,要蹲多久
赵加赵加医生主治医师
平时怕热吗?容易出汗吗?
患者
容易出汗
赵加赵加医生主治医师
耳鸣吗?腰膝酸软吗?
患者
耳鸣没有,脚一直走路不行没几步就累痛
赵加赵加医生主治医师
平时压力大吗?有运动吗?
患者
以**班压力大,现在没压力了,在家休息,最近没怎么运动
赵加赵加医生主治医师
平时月经规律吗?月经量正常吗?
患者
规律,正常
赵加赵加医生主治医师
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗?做过什么治疗吗?
患者
西医没开药,中医把脉说心血不足吃了很多付药,里面有阿胶人参啥的,呼吸好很多了
患者
之前呼吸气出不来
赵加赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看,考虑是跟气血不足,肝郁脾虚相关。
患者
我脾20年前因为囊肿切除了
患者
适合长期吃点啥呢
赵加赵加医生主治医师
您这种情况可以吃点***治疗一下
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加赵加医生主治医师
为了您的用药安全,请您回答以下问题 :是否有食物药物过敏史或慢性疾病史,**功能是否正常?是否有长期用药史?如果没有请回复“无”。您是否处在月经期,备孕期,孕期,哺乳期等特殊时期?
患者
有过敏性鼻炎,*热了偶尔会有寻麻疹,其他无过敏,没有药物过敏
赵加赵加医生主治医师
可以用归脾丸配合加味逍遥丸
赵加赵加医生主治医师
归脾丸有健脾益气养肾的食物,加味逍遥丸有疏肝健脾养血**的作用
赵加赵加医生主治医师
这两个药物配合在一起,帮助改善症状
赵加赵加医生主治医师
注意休息,保证充足能量和营养摄入,适当饮水,避免熬夜,保持良好的心态,适当摄入蔬菜水果,综合提升自身免疫力。
赵加赵加医生主治医师
建议清淡饮食,忌食辛辣刺激海鲜等食物,适量运动,提高免疫力,保持心情**,如有不适随诊。
赵加赵加医生主治医师
虽然药物很安全,但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书,注意药品的禁忌及注意事项,如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应,请立刻停药并及时去线下医院就诊,用药后如果明显改善或症状持续加重,也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限,可能存在对疾病的判断不够充分的情况,建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊,同时后续如果您有什么医学问题,可以随时上线京东医生问诊。
患者
这两个自己在京东买哇?还是你推荐下怎么搭配吃
赵加赵加医生主治医师
因为您这个姓名和年龄可能是您的家属的
赵加赵加医生主治医师
不是你本人的,你线下购药就行了
患者
嗯点成家属的了,能推荐下平时泡水喝的*药吗
患者
另外我可以常吃阿胶糕吗
赵加赵加医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
赵加赵加医生主治医师
可以用这个泡水喝
患者
另外我可以常吃阿胶糕吗
赵加赵加医生主治医师
吃了阿胶糕,不上火的话是可以吃的
患者
好的,非常感谢
赵加赵加医生主治医师
不客气祝身**康
赵加医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肥胖,便秘,腹泻,胃炎,消化不良,口臭,多汗,失眠,痤疮,月经不调,脾虚,肾虚,阳痿,早泄,前列腺炎等常见疾病调理治疗。

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