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初步诊断小儿癫痫
疾病详情
孩子最近发作两次，家族有癫痫病史，想咨询癫痫的诊断和治疗。患者女性8岁
医生建议
癫痫的诊断需要结合脑电图和其他检查，治疗通常包括药物治疗。建议使用左乙拉西坦等抗癫痫药物，并根据病情逐渐调整剂量。生活上注意避免诱发因素，如疲劳、饥饿、发热等。基因测试可以帮助了解遗传风险。用药期间注意监测肝肾功能和血常规。
戴津医生和患者的交流
戴津医生主任医师
您好，我是智能医助，戴津医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
戴津医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
戴津医生主任医师
您孩子出现癫痫症状多久了？有没有什么特定的触发因素？
患者
症状两次，好像都是每次高烧感冒十天左右，前天都被说过，情绪不好
戴津医生主任医师
孩子在高烧感冒后出现癫痫症状，情绪不好是持续的还是只在发作时？有无其他异常行为？
患者
前一天生气过，第二天发作
戴津医生主任医师
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患者
初步诊断小儿癫痫
戴津医生主任医师
根据戴津医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，戴津医生接诊会短信通知您，请留意短信。
戴津医生主任医师
请将病历上传
患者
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患者
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患者
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患者
麻烦帮忙看看脑电，看看有没有什么建议的方案
患者
去年12月发作一次，刚感冒高烧完一个星期左右，前一天教育孩子有点过分了，孩子发脾气这。然后第二天晚上8点多就发作了（首次），上一次发作就是9月11日，孩子8月31日感冒高烧这，9月3日好的，然后前一天下午放学因为写作业的事情教育孩子几句，发脾气这，然后第二天中午11点40多发作的
患者
总共发作2次，症状详见出院记录
戴津医生主任医师
孩子智力正常吗？有家族史吗？出生时有问题吗？
患者
正常，出生都正常，爷爷有，也不严重
戴津医生主任医师
爷爷小时候有吗？
戴津医生主任医师
现在有服药吗？
患者
爷爷23得的，已经好了
戴津医生主任医师
小时候家里没人抽搐过吗？发热抽搐也算
患者
孩子的大爷，我爸的哥哥脑炎
患者
别的听我奶奶说有过
患者
奶奶去世了，没法求证了
戴津医生主任医师
现在孩子考虑诊断癫痫
戴津医生主任医师
如果脑电图单凭这几十秒**放电不多
患者
您觉得怎么治疗比较合适
戴津医生主任医师
1年内发作2次以上,脑电图异常可以考虑服药治疗
患者
哪种药物比较合适
患者
医院给开丙戊酸钠，我没同意，再考虑呢
患者
听说第三代药物比比第二代好
戴津医生主任医师
女孩子左乙拉西坦比较合适,如果疗效不佳再考虑调整
患者
那个拉考沙胺片比这个要好吗？
戴津医生主任医师
丙戊酸疗效好,但由于对女性容易产生内分泌的影响,所以学龄女孩稍慎重
戴津医生主任医师
左乙拉西坦比拉考沙胺更常用一些
患者
我们这种算遗传吗？
戴津医生主任医师
确实有遗传可能,建议行基因测试
患者
遗传的不好治吗？
戴津医生主任医师
不一定,如果发现致病基因有时可以指导治疗和进行遗传咨询
患者
基因测试是抽血吗？
戴津医生主任医师
最好是家系抽血
患者
我现在主要是纠结孩子吃什么药物控制，总感觉对不起孩子，心疼孩子，总想用好点的药物，副作用小点的，您给个建议他这种情况是拉考沙胺片好还是左乙拉西坦呢？
戴津医生主任医师
任何药物都有利弊,只能用药后才能知道
患者
用药后您建议去医院做哪些检查？
患者
这种情况用开浦兰哪种规格的，改该怎么用药？孩子22公斤
戴津医生主任医师
血常规,**功能
戴津医生主任医师
开浦兰是进口的,同时也有国产的片剂 0.25g 一天两次
患者
进口和国产区别很大吗
戴津医生主任医师
不大
患者
一次一片？
患者
国产的哪个**较好
戴津医生主任医师
0.25g1片的每次1片
患者
这个药需要逐渐的加量吗？
戴津医生主任医师
国产很多不同厂家,我没有都用过,没什么比较
患者
用药期间换不同厂家影响大不？
戴津医生主任医师
根据病情有可能逐渐加量
戴津医生主任医师
没试过频繁换**,没有经验
患者
这个药需要注意什么吗？比如忌口的，不能与什么药物同用，发烧感冒需要避免服用哪些药物呢
戴津医生主任医师
按时服药即可
戴津医生主任医师
感冒发热时主要是有些引起癫痫发作的药物慎用
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
戴津医生主任医师
吃进口的吗？
患者
嗯
患者
开浦兰
戴津医生主任医师
没有实名无法开药
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
好了
戴津医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
戴津医生主任医师
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戴津医生的问诊记录
-
总交流次数
81
医生回复次数
25
患者：女 31岁
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戴津
主任医师
已认证
广州市妇女儿童医疗中心 小儿神经内科