宫颈癌前病变，需要做LEEP手术，想了解手术安排及注意事项。患者女性48岁
就诊科室： 妇科
宫颈癌前病变需要做LEEP手术，建议在月经干净后进行，以减少术中出血和感染风险。术前术后需注意个人卫生，避免性生活。术后定期复查，如出现异常情况及时就医。
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念珠菌感染和慢性宫颈炎，同房痛，需要复查。患者女性32岁
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医生建议：念珠菌感染和慢性宫颈炎需要治疗，使用克霉唑或达克宁治疗念珠菌感染，慢性宫颈炎定期复查。无需口服药，同房时可以使用润滑剂。治疗结束后，停药一周复查白带。建议治疗结束后检查支原体和衣原体。
汪清
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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前庭大腺囊肿，坐浴四天未见明显改善，口服消炎药有疑问。患者女性28岁
就诊科室：妇科
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医生建议：前庭大腺囊肿的治疗主要是穿刺引流和坐浴，口服消炎药物效果较慢。建议先进行高锰酸钾坐浴，并根据症状变化调整治疗方案。生活上注意保持外阴干燥清洁，穿着宽松的裤子。如症状未改善，可考虑切开脓肿。如有需要，可到指定医院就诊。
汪清
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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我做了HPV、TCT和阴道镜检查，阴道镜结果正常，但担心HPV和TCT的结果，另外B超显示有子宫肌瘤，想知道是否需要治疗。患者女性55岁
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医生建议：对于HPV和TCT检查，建议定期复查，尤其是如果有性行为的女性。即使阴道镜检查结果正常，也不能忽视这两项检查的重要性。同时，通过锻炼身体和多吃高蛋白饮食可以提高免疫力，帮助抵抗病毒。对于子宫肌瘤，如果没有明显症状或影响日常生活，通常不需要治疗。定期复查可以监控其生长情况。
汪清
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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许多女性感染了 HPV，不胜恐慌。随之必然会问：我怎样感染的 HPV？我丈夫也会感染吗？我丈夫也要检查吗？我丈夫怎样治疗？今日就这些问题，我翻译了一篇来自于美国疾控中心 CDC 的宣教文章供大家参考： 下面先说说我的意见：女性感染了 HPV，在有条件的情况下，丈夫也应该检测。 男性检测 HPV 存在的问题： 目前国外有对男性进行 HPV 的检测，但是发现阳性率没有女性一样高。原因可能是：男性的样本采集不如女性可靠，因为在尿道口和阴茎周围只能取到少量的样品；男性即使感染了 HPV 病毒，由于生理结构的特殊性，基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒。另外对男性 HPV 的检查和研究没有对女性做的多。 一些单位不提供男性 HPV 检测。 美国疾控中心的回答及建议： 男性如何感染 HPV？ 男性通过与 HPV 感染者进行性接触而感染 HPV。HPV 很容易在肛门或阴道性交传播, 也可以通过口交传播或其他密切的皮肤黏膜接触而传播。即使感染者没有可见的迹象或症状，HPV 仍然可以传播。 男性感染了 HPV，会导致疾病吗? 大多数时候 HPV 感染会自然消失消失, 不造成任何健康问题。 如果感染不消失，经过数月或数年，就可能会产生 HPV 的症状。我们很难确切知道什么时候感染了 HPV。持续 HPV 感染可以导致生殖器疣或某些癌症， 但不知道为什么有些人产生了症状，而有些人不产生。 HPV 感染引起的疾病什么? 大多数男性感染 HPV 从不出现症状, HPV 病毒通常自然消失。 HPV 持续感染可导致生殖器疣。 ＨＰＶ持续感染可导致某些类型的癌症。 因此如果男性在阴茎, 阴囊, 肛门, 口腔或喉咙出现了任何新的或不寻常的疣，或异常增生, 肿块, 或溃疡，应该去医院就诊。 尖锐湿疣的症状是什么? 生殖器疣通常表现为在阴茎或肛门区出现小肿块，或一组肿块。这些疣可能小或大, 可平坦, 可形状像菜花。 疣可能消失, 或保持不变, 或增大或增多。通常情况下,医生可以通过检视就可以诊断湿疣。生殖器疣可以复发, 即使治疗也可能复发。导致尖锐湿疣的ＨＰＶ类型不会引起癌症。 人乳头状瘤病毒能导致癌症? 是的。HPV 不是癌症，但是可以导致癌症。 HPV 通常自然消失 如果 HPV 持续感染就可能引起癌症。 男性常见的与 HPV 有关的癌症是阴茎癌，肛门癌，舌癌，扁桃体癌，喉癌。所有这些癌症均是因为 HPV 的持续感染所致。 癌症发展非常缓慢, 可能在感染 HPV 后数年或数十年才被诊断。目前,没有办法知道谁只是临时的 HPV 感染,谁将患癌症。 男性的 HPV 相关肿瘤有多常见? 虽然 HPV 感染在男性中非常常见，但是 HPV 相关肿瘤并不常见。下列情况男性更容易患 hpv 相关肿瘤: 免疫力低下(如艾滋病毒)的 HPV 感染者更容易患癌。 肛交者有可能肛门感染 HPV，进一步发展成肛门癌。 男性可以进行 HPV 检测吗? 目前还没有批准的检测方法来检测男性 HPV。 ＣＤＣ不建议无症状情况下常规检测 HPV(也称为“筛选”) 或者相关疾病。 但是一些机构为肛门癌高风险（HIV 患者，或者肛交者）的男性提供肛门细胞学检查是可以的。 如果男性确实有症状，担心癌症的可能，应该去医院检查。 男性 HPV 感染或 HPV 相关疾病可以治疗吗? HPV 感染没有特效治疗方法。但可治疗由 HPV 引起的健康问题。 生殖器疣可以用各种方法治疗,或用药物治疗。 HPV 相关肿瘤一旦诊断要及时治疗。 如何降低感染ＨPV 的机会? 两个步骤： 接种 HPV 疫苗。疫苗是安全和有效的。可以保护男性预防疣和某些 HPV 引起的癌症。疫苗应该在性活动开始之前进行。通常在 6 个月期间接种 3 次。 避孕套可以降低ＨPV 感染或其它所有性传播疾病的几率。 但是 HPV 可以感染避孕套覆盖不到的地区, 所以避孕套不能充分预防 HPV 感染。 什么样的男性适合种植 HPV 疫苗? 在美国,推荐下列男性应用 HPV 疫苗: 所有 11 岁或 12 岁男孩，可更早到 9 岁。 21 岁之前没有接种过疫苗的男孩。 26 岁之前没有种植疫苗的男同性恋、双性恋和其它与男性有性关系者。 26 岁之前没有种植疫苗的男性艾滋患者， 或免疫力低下者。 HPV 感染对于我和性伴侣的健康意味着什么？ 如果在你和伴侣的阴茎,阴囊,肛门、口腔或喉咙出现新的或不寻常的问题(如疣、增生、肿块或疼痛)要去就诊。 即使你是健康的, 你和你的性伴侣(s )也最好检查其他性传播疾病。 如果你或你的伴侣有生殖器疣, 应该避免做爱, 直到疣消失或去除。现在还不知道去除湿疣之后多久， HPV 就不传播了。 HPV 感染对我和伴侣的关系意味着什么？ HPV 感染通常是暂时的。一个人出现健康问题之前，可能 HPV 感染很多年了。如果你或你的伴侣被诊断为一种 HPV 相关疾病, 没有办法知道你感染了 HPV 已经多久了。 也没有办法知道究竟是你传给你的性伴侣， 还是他传给你。HPV 感染并不表明你和你的性伴侣有其他的性关系。最重要的是你们双方讨论你们的性健康，以及所有其他性传播疾病对彼此的风险。
汪清
主任医师
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