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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 29岁
主诉：
鼻炎鼻塞，感觉心里烦躁，痒痒
刘杰医生
您好，我是耳鼻喉科刘杰医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。因为不是一对一服务，可能在咨询中有些**和等待，望您谅解。咨询最后我会认真检查并完善这次问诊情况，填写病历，会给您们发送免费追问包，有一些还不清楚的地方，我们还可以继续交流的。望对我咨询的评价，能取得您们最大的宽容，如果对我的咨询不满意，我可以打电话和您再沟通。谢谢！
刘杰医生
您出现症状多长时间了？是否有明显的*因？
患者
一周了
刘杰医生
打不打喷嚏流不流清鼻涕。
患者
感觉心**痒，烦躁，鼻塞，嗓子也有点不舒服
患者
不打喷嚏流鼻涕
患者
也不流鼻涕
刘杰医生
你这个主要是鼻子不通气，鼻子痒不痒痒，嗓子痒不痒。
刘杰医生
你的嗓子是怎么不舒服啊？
患者
鼻子不痒，嗓子痒
患者
嗓子下面的气管也痒
刘杰医生
不排除过敏性鼻炎
刘杰医生
这个季节主要是花粉过敏。
刘杰医生
是秋季蒿属花开的。
患者
有常年性鼻炎
患者
一直在喷***也不好使
刘杰医生
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刘杰医生
有条件的话建议你去查一个过敏原，从根上要规避过敏原进行脱敏的。
刘杰医生
如果是螨虫过敏的话，目前国内脱敏有舌下的和皮下注射两种，总疗程是三年，如果合并花粉过敏，还有真菌过敏，只能用北京**医院的抗原脱敏，总疗程五年
刘杰医生
可能是拍鼻子的方法不正确。
刘杰医生
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备孕期如果没有请回答“无”
刘杰医生
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患者
这个喷剂我有
刘杰医生
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患者
不好用
刘杰医生
喷鼻的时候一定要方法正确，喷头进入鼻腔以后，向外眼角的方向倾斜，别顶在皮肤上，下按的同时轻轻的吸一下气，一定是早晨喷每鼻孔两喷。早晨用副作用是最小的，几乎没有。
刘杰医生
看看你喷的方法对不对，这个要每天都要喷的越规范性的用效果**，要一直用到症状完全控制住以后继续用一周到半个月再停。
刘杰医生
一定要规避过敏原非常**，建议仙特明每天晚饭后半小时一片，早晨用内舒拿喷鼻，每鼻孔两喷
刘杰医生
你还可以再加上香菊片辅助治疗一下。
患者
氯雷他定可以代替西替利嗪吗
刘杰医生
你不要用氯雷他定氯雷他定这个药它是经过肝脏代谢。
刘杰医生
我的专业就是研究过敏病的，在国内主要是研究花粉症。
刘杰医生
仙特明这个药它是不经过肝脏代谢的，非常安全。
患者
好的，那就是西替利嗪加鼻喷剂加香菊片对吧
刘杰医生
对
刘杰医生
嗓子如果很不舒服，你还可以用开喉剑局喷
刘杰医生
一天4次每次一到两喷
患者
好的，还有其他注意的吗
刘杰医生
根据您的情况给您些生活建议：注意鼻部卫生，勿挖鼻子，避免冷风、**粉尘、油烟特殊化学刺激性物质、保持室内通风良好，出门戴口罩保护口鼻，加**体锻炼。预防感冒，特别是不要后吸鼻涕，别用力擤鼻子。
刘杰医生
平时要注意杀螨这个季节出门的时候要防范**戴口罩戴护目镜。
刘杰医生
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刘杰医生
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刘杰医生
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刘杰医生
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患者
好的谢谢，非常专业
刘杰医生
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刘杰医生
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刘杰医生
用药指导 处方已为您开具，具体的用法用量我也写在处方上了，您可以随时点击处方查看。如果有其他不明白的地方您再向我咨询。
刘杰医生
用药前请您仔细地阅读药品说明书，禁忌及其注意事项，如无禁忌，可以使用我为您开具的药品，如您在用药的过程中出现不适或者症状明显加重，请及时停药并上线咨询或去医院就诊。
刘杰医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，祝您***复，生活愉快。
刘杰医生
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刘杰医生
使用中有什么问题及时用我赠送的追问包
刘杰医生
希望对我的咨询服务免费评价一下，平台上有主动评价率，对我也非常**，谢谢您！
患者
请问香菊片可以用鼻炎康片代替吗，暂时买不到香菊片
刘杰医生
也可以的，鼻炎康里边有扑尔敏。
刘杰医生
不用***也可以。
刘杰医生
这个效果慢一些。
刘杰医生
你也可以用玉屏风颗粒调理一下。
患者
好的，那我就吃西替利嗪加玉屏风颗粒了
刘杰医生
可以的
刘杰医生
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