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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

睡眠不清醒,易累,口苦,口干,消化不良,大便稀,小便黄,无其他不适,有青霉素过敏史和鼻炎,月经正常。患者女性39岁

医生建议

气血不足肝郁脾虚,建议使用归脾丸和加味逍遥丸调理,注意饮食和生活习惯,多吃莲子、山药、千石茯苓等食物,适当调整作息,减轻压力。

赵加医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
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赵加赵加医生主治医师
您好,我是保定市第一中医院内科赵加医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
赵加赵加医生主治医师
您是为自己问诊还是为他人问诊呢?
患者
自己
赵加赵加医生主治医师
目前有什么不舒服的情况吗
患者
睡觉醒来不清醒,迷迷糊糊,昏沉。
患者
容易累
赵加赵加医生主治医师
这种情况持续多久了
患者
总想大叹气
赵加赵加医生主治医师
平时熬夜吗?口干吗?
患者
几个月
赵加赵加医生主治医师
口苦,口臭吗?
患者
醒来特别口臭,白天比较轻微
患者
不苦
患者
目前正在服用参苓白术散
赵加赵加医生主治医师
晚上睡眠质量怎么样呢?
赵加赵加医生主治医师
吃了参苓白术散之后症状改善如何呢
患者
睡眠质量时好时坏
赵加赵加医生主治医师
急躁易怒吗?容易上火吗?
患者
坏的时候就是总做梦
赵加赵加医生主治医师
心慌心悸吗?
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
患者
脾气急躁,没耐心,偶尔心脏会突突
赵加赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样?大小便正常吗?
患者
白术散才吃三天,目前没看到效果
赵加赵加医生主治医师
平时怕热吗?容易出汗吗?
赵加赵加医生主治医师
我想了解一下你的具体情况,然后给你辨证用药
患者
初夏那几天,天天喝冰咖啡,然后就消化不好了。大小便排便正常,大便有时会比较稀,小便多数比较黄,有时候会混浊。如果多喝水,小便就透明。怕热,稍微干点活就容易出汗,而且出汗干了很黏。
赵加赵加医生主治医师
耳鸣吗?腰膝酸软吗?
患者
赵加赵加医生主治医师
平时压力大吗?有运动吗?小便的情况查过吗
患者
压力不大
赵加赵加医生主治医师
平时月经规律吗?月经量正常吗?
患者
不运动,没空,准备考试呢
赵加赵加医生主治医师
除了参苓白术散之外,还吃过其他药物吗
患者
小便没查过啊
患者
月经正常
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
患者
没吃过其他药物
赵加赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看,考虑是跟气血不足,肝郁脾虚相关。
赵加赵加医生主治医师
您这种情况可以先把您的参苓白术散吃完了,吃完了之后可以试试我给你开的***
赵加赵加医生主治医师
我给你把药物稍微调整一下
赵加赵加医生主治医师
为了您的用药安全,请您回答以下问题 :是否有食物药物过敏史或慢性疾病史,**功能是否正常?是否有长期用药史?如果没有请回复“无”。您是否处在月经期,备孕期,孕期,哺乳期等特殊时期?
患者
青霉素过敏
患者
鼻炎
赵加赵加医生主治医师
还有上述其他情况吗
患者
没有
赵加赵加医生主治医师
归脾丸配合加味逍遥丸
患者
脾虚有寒么?
赵加赵加医生主治医师
归脾丸有健脾益气养血安神助睡眠的作用
赵加赵加医生主治医师
加味逍遥丸疏肝健脾养血**
赵加赵加医生主治医师
从目前来看,考虑还是跟气血不足有关系,又有阳虚又有阴虚
患者
那是因为脾虚导致的气血不足?还是气血不足导致的脾虚呢?
患者
还是两者没关联呢?
赵加赵加医生主治医师
在中医理论中脾为气血**之源,脾虚气血生成不足就容易出现气血不足
患者
那还是脾虚是根源啊
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
患者
我这脾虚是因为喝冰咖啡喝的么?
患者
以前舌头不这样
赵加赵加医生主治医师
脾虚跟您喝冰咖啡是有很大关系的
患者
像我这种程度,吃多久药能好啊
赵加赵加医生主治医师
可以先吃上一周的药物,看看症状的变化情况,症状改善比较好的话可以再吃一周,具体需要治疗多久的话需要边治疗边看。同时要看您的生活方式改变情况
赵加赵加医生主治医师
平时可以多吃莲子,山药,千石茯苓,健脾**利湿
赵加医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肥胖,便秘,腹泻,胃炎,消化不良,口臭,多汗,失眠,痤疮,月经不调,脾虚,肾虚,阳痿,早泄,前列腺炎等常见疾病调理治疗。

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